Trattament ta 'diska herniated (sinsla lumbosacral). Kirurġija biex tneħħi l-diska herniated

Problemi bil-ispina ta 'ħafna nies konċernati. Uħud mill-xogħol iebes tiżviluppa tali stat bħala ftuq intervertebrali tas-sinsla lumbosacral.

X'inhu dan?

Herniated diska li spiss tissejjaħ kundizzjoni serja li għalihom hemm spostament tal-diska intervertebrali tal-pjan sinsla. Ħafna drabi, din il-kundizzjoni hija kkawżata minn piż eċċessiv fuq l-ispina.

Jbatu mill-marda aktar irġiel bejn l-etajiet ta 20 sa 50 sena.

L-inċidenza ta 'din il-marda hija ta' madwar 100 każ kull 100,000 popolazzjoni kull sena.

Ħafna mill-hernias data jseħħu minħabba tagħbija żejda fiżika tas-sinsla bħala riżultat tax-xogħol. Forsi ftuq trawmatika wara kirurġiji fuq l-ispina jew bħala riżultat ta 'l-telfa. Rarament, iżda hemm ftuq spinali konġenitali.

L-anzjani huma magħrufa każijiet ta 'ftuq fuq l-isfond ta' dgħjufija fiżjoloġiku tal-ligamenti tas-sinsla.

L-ogħla prevalenza għandha intervertebrali ftuq tas-sinsla lumbosacral, minħabba li l-qadd huwa l-post aktar vulnerabbli għall-iżvilupp ta 'din il-marda.

-Patoġenesi ta 'ernja

Taħt l-influwenza ta 'piż kbir fuq l-ispina, hemm kompressjoni gradwali tad-diska intervertebrali. Minħabba dan, ħafna drabi dan iseħħ tiċrit diska rimm ta 'barra (fibrosus Annulus barra), li jseħħ wara l-kontenuti diska intervertebrali produzzjoni għal barra.

Mnibbta pulposus nukleu jista 'jiċċaqlaq bħala l-ġewwa tal-kanal vertebrali, u fil-ġenb ta' dan. Fl-ewwel każ tiżviluppa toqros tal-korda spinali, li jista 'jwassal għal konsegwenzi irriversibbli. Fit-tieni każ jistgħu jiżviluppaw sindromu radicular minħabba kompressjoni tal-nervituri li joħorġu mill-korda spinali. Fil-post ta 'kompressjoni infjammazzjoni mhux settiku tiżviluppa, hemm nefħa tal-tessut tal-madwar, li tiggrava s-sitwazzjoni.

Bħala riżultat, għal diska herniated hija kkaratterizzata minn sintomi ta 'sindromu radicular (uġigħ, telf tas-sensi u l-funzjoni parti). Maż-żmien, il-mobilità indebolita fil-kolonna vertebrali.

Kif jidher, post fejn ħafna drabi jseħħ ftuq intervertebrali - lumbosacral. It-trattament għandu jingħata immedjatament, hekk kif tkun iddijanjostikata niżel diska.

trattament

Fi kwalunkwe każ, inti għandek immedjatament tibda l-kura ta 'diska herniated. sinsla lumbosacral twettaq funzjoni vitali tal-ġisem - manutenzjoni bilanċ u korpi sovrastanti wieqfa. Bl-iżvilupp ta 'ftuq fir-reġjun lumbari biex iwettqu din il-funzjoni isir ħafna aktar diffiċli minħabba l-uġigħ qawwi li tiżviluppa fit-kompressjoni tan-nervituri. Kundizzjoni tiggrava appell qabel il-waqt li t-tobba.

Meta l-ewwel sintomi għandek immedjatament tibda l-kura ta 'diska herniated. jirrispondu lumbosacral ispina ukoll lil metodi mhux farmakoloġiċi bħall-użu ta 'saqqijiet ortopediċi, massaġġi, l-użu ta' Kompressi kiesaħ. Dawn il-metodi għandhom orjentazzjoni purament sintomatika (li jiffaċilita kundizzjoni tal-pazjent) u biss għal waqt sabiex jiġu evitati l-kumplikazzjonijiet ta 'ftuq jistgħu jintużaw. Meta l-istat ta 'taggrava mixtieq biex immedjatament jagħmlu appuntament biex newrologu.

medikazzjoni

Jekk, madankollu, huwa żviluppat ftuq intervertebrali, kif jittrattaw dan, sabiex ma ssirx ħsara lill-ġisem tiegħek? Għal dan il-għan, mediċini anti-infjammatorji mill-grupp ta 'aġenti mhux sterojdi. Il ingwenti aktar użati, ġels u kremi. Fl-istruttura tagħhom hemm normalment "Diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "Indomethacin" ( "indomethacin", "Rumatsid"). Il-konċentrazzjoni ta 'drogi f'dawn il-faċilitajiet jippermetti jirtira uġigħ qawwi u infjammazzjoni (iżda jirċievu l-istess doża ta' drogi ġewwa ma jistax ikollhom l-effett mixtieq, kif ukoll jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'ulċeri gastriċi u 12 ulċera duwodenali).

Forsi kombinazzjoni ta 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi ma glukokortikojdi.

Glukokortikojdi huma maħtura fomm jew ġol-vina għall-kisba rapida ta 'effett. drogi użati bħal "Prednisolone" u "Dexamethasone". trattament glukokortikojd għandu jiġi preskritt biss wara falliment ta 'NSAIDs, bħala użu fit-tul ta' kortikosterojdi iġibu l-korp aktar ħsara milli ġid.

terapija fiżika fit-trattament ta hernias tas-sinsla

It-tieni l-ogħla frekwenza ta 'użu huwa fiżjoterapija herniated diski. sinsla lumbosacral hija waħda mill-aktar partijiet aċċessibbli tas-sistema muskuloskeletali għall-użu ta 'mezzi varji.

Skond speċjalisti ħafna, fiżjoterapija jistgħu jikkontribwixxu għall-irkupru aktar rapidu milli mal-medikazzjoni.

It-trattament bħalissa aktar effettivi għall hernias intervertebrali huwa l-użu elettrodi multifunzjonali. L-essenza ta 'dan il-metodu --impulsi li deħlin uġigħ jinterrompu permezz ta' mewġ radjufrekwenza.

Ta 'l-aktar metodi magħrufa komunement użati electrophoresis ma analġesiċi, banjijiet medikat, laser terapija. Elettroforeżi u phonophoresis jippermettu li jagħti d-drogi direttament fil-kolonna vertebrali. L-effett huwa spiss viżibbli diġà wara trattamenti ftit.

Illaxkar banju sħun f'xi każijiet jistgħu jikkontribwixxu għall erġa 'pposizzjona spontanju tal-ftuq fil-post.

Jekk ikun hemm deterjorament, minkejja sforzi kontinwi, tant ikkumplikat mard ftuq intervertebrali. Kif jittrattaw dan f'din is-sitwazzjoni?

kura kirurġika ta 'ftuq intervertebrali

Bl-ineffettività ta 'trattament konservattivi huwa użat jew meta s-sintomi newroloġiċi severi (paraliżi tal-riġlejn, disturbi awrina u defecation, paresi, parestesija, uġigħ qawwi, uġigħ fuq il-wiċċ wara tal-riġlejn) għandha tinbeda immedjatament kirurġija.

Indikazzjonijiet għat-trattament akut ta 'korda spinali huma toqros, bastimenti kompressjoni tgħaddi fil-qrib.

It-trattament huwa preferibbilment jitwettaq dipartimenti kirurġiċi speċjalizzati (ħafna drabi fil newrokirurġija).

Fost il-metodi użati ta 'trattament huma ż-żewġ gruppi prinċipali - kirurġija endoskopiku u microsurgery konvenzjonali.

Skond kif tiġri l-marda, tiddetermina l-tattiċi ta 'aċċess onlajn.

Trattament neċessarjament mwettqa taħt anestesija ġenerali u bl-appoġġ tal-funzjonijiet bażiċi vitali.

tneħħija microsurgical

Qabel l-introduzzjoni ta 'mikroskopji fil-prattika medika, jekk ikun ġie muri kura kirurġika ta' diski herniated, fis-sinsla-lumbari sakrali huma spiss soġġetti għal kumplikazzjonijiet varji fil-perjodu wara l-operazzjoni (axxess, rikorrenti). Ir-rivoluzzjoni reali hija l-użu ta 'apparati ottiċi fit-trattament ta hernias. Dan naqqas l-kobor ta 'aċċess ta' malajr, li naqqas b'mod sinifikanti l-inċidenza ta 'kumplikazzjonijiet li qed jiżviluppaw.

F'ħafna każijiet, ernja ta sakrali intervertebrali jitneħħa permezz ta 'sezzjoni mikroskopika (Laminectomy miżmuma). Taħt ingrandiment għolja isir possibbli li bil-mod jitneħħew l-sporġenza hernial mingħajr ma ssir ħsara l-tessuti sottostanti li jmissu magħhom.

Attivazzjoni tal-pazjent jibda l-għada stess. Għall-attivitajiet ta 'kuljum tal-pazjent huwa permess fi żmien 10 ijiem, u xahar wara li jista' jkollhom jagħmlu xogħol manwali mingħajr ir-riskju ta 'komplikazzjonijiet.

kirurġija endoskopika

Dawn l-operazzjonijiet biex jitneħħa l-diska herniated hija xejra relattivament ġdida fil newrokirurġija. Iktar iva milli le dawn jitmexxew permezz ta 'approċċ endoskopika posterolaterali. Vantaġġi ta 'dawn il-metodi huwa saħansitra aktar sigurtà fil-ħolqien tal-feriti kirurġiċi (xi kultant isir titqib ġilda normali). Madankollu, huwa kemm l-iżvantaġġ prinċipali - f'dan il-każ limitat għall-possibbiltà ta 'qtugħ sħiħa tal-ftuq u tneħħiha miż-żona titqiba. ftuq diffiċli, jew ftuq, akkumpanjat bil-kompressjoni tal-korda spinali ma jitneħħiex minn dawn l-operazzjonijiet.

Il-pazjent jista 'jkollhom fil-ġurnata meta l-operazzjoni tkun ġiet imwettqa, tluq, jimxu. Xogħol huwa permess madwar ġimgħa wara l-ħatt mill-isptar.

kumplikazzjonijiet ta 'ftuq

Maż-żmien, jekk il-ftuq jibda biex jikkompressa-tessut sottostanti li jmiss jistgħu jiżviluppaw kumplikazzjonijiet.

Jekk żviluppat ftuq komuni (intervertebrali), lumbosacral kompletament jitlef funzjoni tiegħu, u kien osservat ħsara korda spinali. L-agħar meta l-ispostament fid-direzzjoni ta 'ftuq tal-kanal vertebrali.

L-aktar perikolużi minnhom huwa toqros il-korda spinali. F'dan il-każ miksura awrina u defecation funzjonijiet, li jippreżenta theddida għall-ħajja (suġġett għal intossikazzjoni severa, mifqugħha-bużżieqa, imsaren u uretra). Barra minn hekk, jekk l-infjammazzjoni tmur għall-korda spinali, u jista 'jirriżulta fid-dipartimenti sovrastanti bi ksur tal-funzjonijiet ta' organi interni, inkluż mewt.

Kumplikazzjoni frekwenti ta 'ftuq huwa sindromu radicular. Bil-eżistenza fit-tul ta sinifikament tiggrava l-kundizzjoni.

Kumplikazzjonijiet huma tnaqqis aktar favorevoli fis-sensittività u paresthesias.

Riabilitazzjoni u l-prevenzjoni

Biex tiżviluppa ftuq teħtieġ xi żmien (t. E. Dan jista 'b'mod arbitrarju jissejjaħ mard kroniku). jistgħu jipprevjenu l-iżvilupp tagħha filwaqt li tirrispetta r-rakkomandazzjonijiet fundamentali.

Sabiex tipprevjeni ripetizzjoni wara t-tneħħija ta 'diski herniated, huwa meħtieġ li tqassam b'mod adegwat it-tagħbija waqt l-eżerċizzju fiżiku. Inti m'għandekx overreach, minħabba li jista 'jispiċċa ħażin.

irrakkomanda wkoll għall-prevenzjoni ta 'ftuq jagħtu taħriġ fiżiku u eżerċizzji li jsaħħu l-qafas muskolari tad-dahar (bħall-deadlift b'tagħbijiet raġonevoli).

Meta x-xogħol twila u diffiċli sabiex tiġi evitata huwa rakkomandat li tieħu hot tubs illaxkar - dawn jikkontribwixxu għal vertebri diskrepanza żgħira biex jipprevjenu ksur tad-diska bejniethom.

Riabilitazzjoni wara li jgħaddu minn ftuq tinkludi l-evitar istress, terapija eżerċizzju, massaġġi u t-trattament terapija manwali jew acupuncture.