Tuberkulożi tal lymph nodes intrathoracic, dijanjostiċi, forom tal-marda

Tuberkulożi tal-lymph nodes intrathoracic - forma tal-marda, li għadu mhux ikklassifikat b'mod sħiħ. Xi wħud jemmnu li jistgħu jkunu riferuti lill marda indipendenti, oħrajn jemmnu li din għandha titħalla fil-kumpless tuberkolożi primarja. Din il-marda se jiġu diskussi fl-artikolu. Aħna nqisu fid-dettall il-kawżi tal-marda, forom tagħha, metodi ta 'metodi ta' dijanjosi u trattament, kif ukoll komplikazzjoni possibbli u miżuri preventivi.

X'inhu dan?

Tuberkulożi tal lymph nodes intrathoracic (VGLU) - marda karatterizzata minn proċessi infjammatorji li jibda lymph jinsabu fil-għeruq tal-pulmun. Cause patoloġija Mycobacterium tuberkulosi. L-aġent kawżanti jista 'jiġi trasmess mill-annimali infettati.

VGLU Tuberkolożi spiss taffettwa lit-tfal, adoloxxenti u adulti żgħar sa 25 sena. Grazzi għall epidemija tilqim tal-massa prattikament l-ebda każijiet ta 'infezzjoni huma rari u jseħħu biss fuq l-immunità baxxa. Dan patoloġija huwa kkaratterizzat minn kors kroniku ta 'tul ta' azzjoni tal-proċess diġenerattiv. 70% mill-kumplikazzjonijiet tal-marda sseħħ fit-tfal taħt it-tliet snin.

metodu infezzjoni

forom kollha ta 'tuberkulosi tal-lymph nodes intrathoracic fil-bnedmin kkawżata mill-Mycobacterium tuberculosis batterju.

Infezzjoni iseħħ fil-modi li ġejjin:

• Minħabba l-użu ta 'ikel derivat minn pazjent annimali (eż, ħalib tal-baqra).
• Minn qtar minn xi bniedem infettat jew mill-annimali.
• Permezz oġġetti ta 'kuljum u ikel ikkontaminat bil-batterji.
• Permezz feriti fil-ġilda.
• Dan jista 'jiġi trasmess mill-omm għat-tarbija waqt it-tqala (minn ġol-plaċenta) u treddigħ (ħalib).

Huwa l-aktar probabbli infettati permezz ta 'l passaġġ respiratorju. Persuna ma TB, kontinwament sogħla u titkellem exhales fl-Phlegm arja li fih mikro-organiżmi ostili. Huma jistgħu jestendu għal distanza ta 'żewġ metri u jibqgħu fl-arja għal aktar minn siegħa. Huma mbagħad joqgħod fuq l-art u mħallat ma 'trab, u l-vijabbiltà tagħhom tinżamm sa sitt xhur.

Li jżid il-probabbiltà ta 'infezzjoni?

Korpi nifs bniedem b'saħħtu ikunu protetti kontra l-infezzjoni TB, iżda mard tipjip u bronkopulmonari jistgħu jnaqqsu l-immunità. F'95% tal-każijiet matul l-ewwel kuntatt mal-batterju tuberkolożi infezzjoni iseħħ.

Fatturi li jżidu ċ-ċans ta 'infezzjoni:

• nutrizzjoni inadegwati u żbilanċjat.
• kuntatt fit-tul mal-tuberkolożi infettati.
• kundizzjonijiet tad-djar Poor.
• Il-preżenza ta 'mard kroniku.
• stress fiżiku u mentali kbira.

Normalment l-infettati waħda minn dawn l-oġġetti, u anki xi ftit jinkludi storja medika. Tuberkulożi tal-lymph nodes intrathoracic għalhekk taffettwa nies bi drawwiet ħżiena li jbatu minn għeja kronika, kif ukoll tfal minn familji żvantaġġati. Infezzjoni huwa prattikament impossibbli li jiġu osservati, l-istess korp b'saħħithom immedjatament jibda biex jiffurmaw immunità naturali. Fejn I kien l-pazjent tista 'xi darba' jieħu ftit nies, iżda qabda waħda biss korp li mhux se jkunu lesti li jiddefendu lilhom infushom. F'riskju huma tfal u adulti li ma ġewx imlaqqma, kif ukoll pazjenti bl-HIV u persuni bi sistemi immunitarja dgħajfa.

forom tal-marda

Hemm huma l-forom ta 'tuberkulosi tan-nodi linfatiċi intrathoracic ġejjin:

• Tumur.
• Infiltrattiva.
• Żgħar.

Tumur huwa tip ta 'bronhoadenita tqil. Huwa ta 'spiss iseħħ fi tfal żgħar bi żieda qawwija fil-lymph nodes (dijametru tagħhom jistgħu jilħqu sa 5 ċm) u tubinfitsirovanii enormi. Spiss il-komponenti affettwati huma wweldjati li jiffurmaw konglomerat wieħed.

forma infiltrattiva jikkawża żieda żgħira fil-lymph nodes, u b'hekk perinodulyarnoe infjammazzjoni jippredomina.

forma qasira

forma żgħir ta 'tuberkolożi tal-lymph nodes intrathoracic huwa diffiċli biex jinstab, u din taffettwa l-aktar tfal. dijanjosi tard jew twassal unrecognizable għall ċikatriċi tal-medjastinum, li taffettwa l-funzjonament normali tal-fluss tad-demm pulmonari kapillari. Ukoll patoloġija jista 'jwassal għall-ħolqien tal-forma aktar serji u perikolużi ta' tuberkulosi.

Li twettaq dijanjosi korretta u biex jidentifikaw l-marda, huwa meħtieġ li jitqiesu l-kumpless kollu ta 'data radjoloġiċi u endoskopika, ikollok bżonn ukoll li jonfqu tomography tal-medjastinum.

jiddijanjostikaw problemi forma żgħar

Anke fil-fażi attiva ta 'tuberkulosi żgħir ta' glandoli limfatiċi intrathoracic 1-2 huwa kkaratterizzat minn leżjonijiet tal-lymph nodes ma 'żieda żgħira ta' (1.5 ċm). Dawn is-sinjali jistgħu jidhru fuq x-ray.

sintomi kliniċi huma dgħajfa ħafna. Ippreżentat normalment biss deni ta 'grad baxx u s-sindrome intossikazzjoni. Fl-adoloxxenza, l-ilment prinċipali hija distonja. Għalhekk, il-pazjenti ħafna drabi jintbagħtu jiġu eżaminati minn tobba ta 'profili oħra. F'dan il-forma żgħir ta 'tuberkulosi hija perikoluża minħabba li l-marda tista' tikkawża organi interni oħra.

sintomi

Tuberkulożi tal-lymph nodes intrathoracic għandu l-sintomi li ġejjin:

• temperatura tal-ġisem titla 'għal 39 gradi.
• Bil-lejl, ma jkunx hemm għaraq ċara, li mhix ikkawżata mill-sħana.
• Tnaqqis fl-aptit.
• Sogħla jibda bħal dik li tidher fil sogħla konvulsiva.
• sfurija severa tal-ġilda sa lewn blu.

Madankollu, dawn is-sintomi jistgħu jkunu imfissra b'mod tajjeb, imbagħad dijanjożi preċiża fuqhom ser ikun estremament diffiċli. Iżda fatturi oħra jistgħu jiġu identifikati fil-proċess ta 'spezzjoni:

• Viżwali. netwerk vini periferali tespandi b'mod konsiderevoli fl-ewwel u t-tieni ispazju interkostali. Bejn paletti bastimenti iżgħar jestendux fil-porzjonijiet ta 'fuq.
• Palpazzjoni. L-okkorrenza ta 'uġigħ bi pressjoni fuq il-proċessi sinsla tal-vertebri toraċiċi (mit-3 sa 7).

Importanti fid-dijanjosi ta 'tuberkulosi huwa eżami tar-raġġi X. Dan isir għalhekk projezzjonijiet laterali u posterjuri-Antero, t. K. A dell minn lymph nodes tista 'tiġi moħbija organi medjastinali u muskolu tal-qalb. Huwa wkoll importanti li ssir skans tas-siġra tracheobronchial. Iżda aktar dwar dan talk jmiss.

dijanjostika

Huwa diffiċli ħafna li ssir distinzjoni minn tuberkolożi patoloġiji oħra simili ta lymph nodes intrathoracic. dijanjosi differenzjali huwa meħtieġ billi taħt waħda marda oħra.

Allura, kif tibda dijanjosi?

L-ewwel pass huwa li jikxfu l-preżenza ta 'Mycobacterium tuberculosis fil-ġisem. mikrobi TB jistgħu faċilment jinstabu fl-ilmijiet tal-ħasil tal-istonku. Ħafna drabi dawn jinstabu fl-ibħra tal-ħasil tal-bronki, sputum.

Li jmiss up huwa obbligatorju eżami radjoloġika. Huwa jista 'jintuża mhux biss biex tiddetermina jekk persuna hija infettata, iżda wkoll biex jifhmu kemm hu jkun ġie infettat. Wkoll teknika ta 'immaġni tajjeb li jippermetti li tanalizza l-istruttura tal-lymph nodes li jiffaċilitaw l-tobba jisfida serjament fid-dijanjosi.

Metodu dijanjostiku importanti huwa t-test Mantoux. B'riżultat pożittiv, huwa wkoll imsejjaħ il- "dawran." F'dan il-każ, ir-reazzjoni tal-infettati biex issir injezzjoni hija din li ġejja - l-injezzjoni żdied b'aktar minn 5 mm. "VIRAGE" tkun iddijanjostikata fil-każijiet li ġejjin:

• Papule (issiġillar spazju) isir akbar minn 0.5 ċm.
• Dan isir ħafna aktar meta mqabbla ma 'riżultati preċedenti.
• Jaqbeż in-norma minn 17 mm mingħajr limitazzjoni tat-tilqima preċedenti.
• Wara 3 snin ta 'daqs tagħha huwa aktar minn 12 mm.

Madankollu, mhux dejjem Mantoux pożittivi titkellem dwar l-infezzjoni. Hemm possibbiltà li r-raġuni għal tali reazzjoni tista 'tkun mard allerġiku jew trasferiti qabel. Huwa wkoll mhux dejjem test negattiv jindika li m'hemmx infezzjoni. riżultati negattivi foloz jistgħu jiġu kkawżati minn immunodefiċjenza jew mill-fatt li mill-mument ta 'infezzjoni tkun għadha ma għadda 10 ġimgħat.

Madankollu, il- "liwja" hija raġuni biżżejjed biex ikomplu aktar ittestjar.

Ukoll, do test tad-demm bħala parti mill-proċeduri dijanjostiċi. Meta l-ammont ta 'infezzjoni MTB ta lewkoċiti, limfoċiti, newtrofili, eżinofili se jiżdied bi ftit.

dijanjosi differenzjali tat-tuberkolożi tal-lymph nodes intrathoracic

Meta l-dijanjosi ta 'tuberkulożi VGLU spiss ikollhom jiġu differenzjati minn patoloġiji oħra tuberkolożi. Biex tagħmel dan, it-tabib għandu jeżamina bir-reqqa l-istorja, biex jidentifikaw il-probabbiltà ta 'kuntatt mal-pazjenti bacillary, tanalizza t-test tuberkulin, tirrevedi l-mard kollu ttrasferiti preċedentement li jistgħu jkunu relatati mal-infezzjoni.

Minbarra li jkunu jistgħu jiġu mfixkla mal-fehma ieħor Tuberkolożi tuberkulożi VGLU, ma jkunx hemm probabbli li tiddistingwiha minn mard lymph nodes intrathoracic.

Huwa wkoll possibbli li wieħed jiżbalja patoloġija ma metastasi jirriżultaw mill-telfa ta 'kanċer tal-pulmun u lymphosarcoma. Madankollu, tali possibbiltà tidher biss f'pazjenti anzjani.

terapiji

Tuberkulożi tal lymph nodes intrathoracic fit-tfal u adulti iseħħ kważi b'mod indaqs, għalhekk terapija huwa preskritt bil differenzi minimi.

Trattament ta 'dan it-tip ta' tuberkulosi twil biżżejjed. Fuq medja, it-trattament tista 'tieħu kullimkien minn 10-il xahar sa sena u nofs. F'dan il-każ, l-ewwel 2-3 xhur, il-pazjent għandu jkun fi sptar tuberkolożi. L-ewwelnett, sabiex ma jinfettaw oħrajn. It-tieni, għal trattament aktar effettiv.

Dan il-ħin l-terapija kumpless, li jinkludi mediċini kontra t-tuberkolożi, gepatoprotektory, vitamini, u immunomodulaturi.

Ukoll fl-ewwel ftit ġimgħat fl-istadji avvanzati tal-marda jista 'jsir kimoterapija. Madankollu, dan huwa normalment assenjat proċeduri differenti tisfija. Per eżempju, fil-vini irradjazzjoni laser jew demm plażmafereżi.

trattament VGLU TB huwa maqsum f'żewġ stadji. Matul il-kura intensiva titwettaq ewwel, li huwa mmirat lejn teqred Uffiċċju, l-irkupru ta 'tessut bil-ħsara tal-pulmun matul iż-żmien u l-prevenzjoni ta' kumplikazzjonijiet mard. Terapija kontra t-TB jinkludi taħlita ta 'diversi mediċini li huma kapaċi li jeqirdu kull tip ta' MBT. It-tieni stadju huwa mhux bħala intensa. Hawn il-ħaġa prinċipali - li jipprevjenu l--iżvilupp mill-ġdid tal-patoloġija, jippromwovu fejqan tessut, jinqatel xi mycobacteria ħsara li fadal u tissaħħaħ is-sistema immuni.

Matul il-kura kollu huwa rakkomandat li ssegwi dieta speċjali, li se tgħin biex tnaqqas it-tossiċità tal-ġisem u tiżdied ir-reżistenza għall-infezzjoni. Il-dieta dejjem jinkludi ikel b'indikazzjoni għoli ta 'proteina (bajd, laħam, prodotti tal-ħalib), butir u żejt taż-żebbuġa, għasel, ċereali, frott u ħxejjex ma' lottijiet ta 'vitamina C.

intervent kirurġiku

Tuberkulożi tal-lymph nodes intrathoracic rarament iwassal għall-ħtieġa għal kirurġija, bħala l-marda runs estremament clairière, kważi bla sintomi.

B'kollox hemm żewġ raġunijiet ewlenin għall-kirurġija:

• Jibda jinbena tuberculoma lymph nodes.
• In-nuqqas ta 'kwalunkwe riżultati pożittivi tal-kura, li tnediet iktar minn sitt xhur ilu.

kumplikazzjonijiet possibbli

Aħna lista l-kumplikazzjonijiet possibbli ta tuberkolożi tal-lymph nodes intrathoracic:

• Formazzjoni ta 'fistuli-ħadid bronki minħabba telfa tqal tal-bronki.
• Minħabba l vjolazzjoni sħiħa ta 'ostruzzjoni tal-bronki, li jseħħ meta l-tubi tal-bronki mbuttat mill lymph nodes massivi jew imblukkar ta' mases Logged tagħhom, ħafna drabi huwa l-kollass tas-sehem, atelectasis tal-pulmun jinstab fuq il-pressjoni tal-kamra jew sadd.
• Totali jew fokali atelectasis (parti spadenie jew lobu tal-pulmun).

miżuri preventivi

Tuberkulożi tal lymph nodes intrathoracic, id-dijanjożi tiegħu ġie diskuss fid-dettall mill us hawn fuq japplika, kif ukoll kull forma oħra ta 'tuberkulożi, għall- "marda soċjali." Dan huwa, dehra tagħha tiddependi fuq il-kondizzjonijiet tal-ħajja u l-livell ta 'prosperità. Fir-Russja, il-kawżi tal-epidemija morda ta din il-marda hija meqjusa bħala deterjorazzjoni qawwija fl-istandards ta 'għajxien, tnaqqas il-kwalità tal-kundizzjonijiet soċjo-ekonomiċi, it-tkabbir rapidu fin-numru ta' nies bla dar, kif ukoll it-tkomplija tal-proċessi ta 'migrazzjoni attivi.