X'inhu l-kirurġija qasam militari?

Hemm ħafna ġrajjiet dwar ix-xogħol ta 'kirurgi. F'ħafna minnhom il-professjoni ridiculed bħala irresponsabbli biċċiera-humorists. Madankollu, fil-ħajja reali, it-tabib ta 'dan il-profil kien xogħol diffiċli ħafna u responsabbli li jinvolvu riskju għall-ħajja, mhux biss il-pazjent iżda wkoll it-tabib innifsu. Dan huwa speċjalment esperti veru fil-kirurġija qasam militari. Ejja taf: liema tip ta 'professjoni, kif din hija differenti mill-oħrajn u li jservi tobba dan il-profil.

Dak li jissejjaħ il-kirurġija qasam militari

Din il-frażi msemmija dixxiplina medika u l-fergħa ta 'kirurġija li tispeċjalizza fil-forniment kura medika lill-pazjenti, vittmi tal-kunflitt armat, ta' spiss direttament fil-proċess tal-ġlieda kontra infushom.

Bħala regola, fil-qasam tagħha ta 'interess jinkludi gunshot u shrapnel feriti, stab u maqtugħin inqas.

X'inhuma l-karatteristiċi ta 'kirurġija militari

Trattament tal-vittmi fil żmien ta 'paċi u gwerra differenti b'mod sinifikanti, speċjalment meta niġu għall-kirurġija.

F'dan ir-rigward, hemm numru ta 'differenzi.

• Fil-kuntest tal-ġlieda kontra kirurgi għandhom jittrattawhom numru kbir ta 'pazjenti fl-iqsar żmien. Għalhekk, it-tobba marzjali għandhom ikunu kapaċi ewwel sort-swali fuq is-severità tal-korrimenti tagħhom.
• Impjiegi sptar militari mobbli teħtieġ reżistenza fiżika medika. Wara kollox, minbarra l twettiq tat-trattament, xi kultant jeħtieġu li jittrasportaw il-midruba mingħajr l-għajnuna tat-teknoloġija. Barra minn hekk, matul kirurgi miġġielda diretti spiss ikollhom jaħdmu lejl u nhar.
• L-organizzazzjoni tal-kura tas-saħħa fil-gwerra tiddependi fuq l-istat ta 'affarijiet fuq quddiem (offensiv, kalm, repli).
• tabib militari f'ħafna każijiet għandu minimu ta 'għodod disponibbli għall-iffissar tal dijanjosi korretta tal-pazjent. Barra minn hekk, dan huwa normalment mhux biżżejjed ħin biex tagħmel dan (għaliex dawn l-esperti, f'ħafna każijiet joperaw fil-ġlieda kontra). Allura dawn jkollhom jiddependu fuq l-għarfien u l-esperjenza, u mhux fuq l-analiżi u l-qari.
• Meta jiddeċiedu fuq it-tip ta 'kura medika, it-tabib jiffoka fuq salvati l-ħajjiet fil-mument. Allura xi kultant hija sfurzata li jinjora l-konsegwenzi negattivi ta 'trattament ulterjuri tagħha, jagħżlu l-inqas ta' żewġ elementi ta 'ħażen. Ċjanoakrilit Għalhekk, per eżempju, fuq il-gwerra fil-Vjetnam fil-kirurġija qasam militari huwa ġeneralment applikata (superglue). Minkejja tossiċità tagħha, hija jeċċella fil inkullar feriti, ub'hekk l-pazjenti mill jmutu minn telf ta 'demm, li jagħmilha possibbli biex iwettquhom mill-kamp ta' battalja lil sptarijiet, fejn jistgħu jkollhom aktar assistenza kwalifikata.
• L-għodda u l-istrumenti ta 'tobba militari għandhom ikunu mobbli, u sempliċi kemm jista' jkun għat-trasport, b'konnessjoni mal-funzjoni tagħhom (meta mqabbel ma tagħmir ta 'sptar) jinżammu għal minimu meħtieġ.

Fejn biex tistudja din id-dixxiplina

Peress li l-ispeċifiċitajiet ta 'kirurġija militari matul il-ġlied kemmxejn differenti minn dik tal-kollegi tiegħu jipprattikaw fil-ħin paċi, f'ħafna pajjiżi tad-dinja hemm skejjel biex iħarrġu l-tobba rilevanti. Fl-Ewropa, huma riferiti lill-Akkademja Medika Militari (VMA).

kirurġija Militari mgħallma wkoll bħala dixxiplina awżiljari u istituzzjonijiet mediċi ta 'rutina ta' profil ġenerali. Madankollu, hemm universitajiet f'Ankara (it-Turkija), Belgrad (is-Serbja), f'Kiev (l-Ukraina), St Petersburg (Russja) u Sofia (il-Bulgarija) għal dawk li jixtiequ li jikkonċentra fuq din l-ispeċjalizzazzjoni.

Minbarra dawn l-istituzzjonijiet, l-baŜi ta 'kirurġija militari jistgħu jiġu mgħallma fl-Università Medika Militari, USA.

istadji ta 'żvilupp

Wara li kkunsidrat it-tifsira tal-kliem "kirurġija qasam militari", u wkoll karatteristiċi l-ħidma ta 'speċjalisti ta' dan il-profil, huwa meħtieġ li jistudja l-istorja tagħha.

Sal-lum, allokat 4 stadji storiċi ta 'żvilupp ta' din id-dixxiplina medika.

1. Minn żminijiet antiki għall-seklu XIX.
2. kirurġija qasam militari fis-seklu XIX. (Relatat mal-ftuħ N. I. Pirogova).
3. L-ewwel nofs fl XX. (Qabel Tieni Gwerra Dinjija).
4. Minn nofs is-seklu XX. sal-lum.

kirurġija qasam istorja fi żminijiet antiki

Għalkemm bħala kirurġija dixxiplina mediku indipendenti matul il-ġlied ħarġu biss fis-seklu XIX., Istess fenomenu seħħew fit-tul qabel l-era tagħna. Fil-fatt, l-istorja militari kollu tad-dinja jinkludi l-Chronicle ta 'tgħin vittmi tiegħu.

L-ewwel u l-itwal perjodu fil-kirurġija militari jistgħu jinqasmu f'żewġ partijiet: qabel l-invenzjoni ta 'armi żgħar u ta' wara.

Fl-ewwel wieħed minnhom wara l-battalja-suldati kienu, bħala regola, stab jew feriti maqtugħa u fratturi. Għalhekk, l-tobba qedem speċjalizzati fil-kura tagħhom. Għandu jiġi nnutat li l-atti ta 'din ippriservat fid-dokumenti ċiviltajiet aktar antika (l-Eġittu, il-Greċja, Ruma, iċ-Ċina, l-Indja u anke Russja). Ibbażat fuq dawn magħruf li qedem kirurgi qasam militari beda x-xogħol tagħhom wara l-ġlieda. Barra minn hekk, filwaqt li l-pazjenti kienu evakwati biex Qasam sptarijiet, u trattati fuq il-post. M'hemmx għalfejn ngħidu, kif għoli kienet il-mortalità ta 'suldati?

Bl-invenzjoni ta 'porvli u armi tan-nar feriti tkun kwalitattivament biddel in-natura ta li kien jeħtieġ tip differenti ta' kura. F'dan ir-rigward, ir-riċerkaturi mediċi bdiet tistudja l-karatteristiċi ta 'ħsara tessut minħabba gunshot jew shrapnel.

Matul is-seklu, it-tobba trattati b'mod differenti. Sas-seklu XVI. kien maħsub li minħabba trab korp korriment gunshot ivvelenat. Madankollu, minħabba Ambroise pare, dan il-leġġenda kien eliminata, u kollega tiegħu Henri Ledran beda prattika dissezzjoni u qtugħ tal-feriti li huma rilevanti llum. Esperjenza ta 'kirurgi Franċiż ġie tgħallmu ukoll fil-pajjiżi Ewropej oħra, fosthom l-imperu Russu.

L-aħħar magħrufa tabib militari A. Charukovsky bbażata fuq l-iskoperti ta 'fwar u Ledrana u l-osservazzjonijiet stess, wettqet deskrizzjoni dettaljata tal-karatteristiċi ta' feriti gunshot u taw pjuttost progressiva (bħal fil-ħin) fuq il-parir tat-trattament tagħhom.

kirurġija qasam fis-seklu XIX.

Minkejja l-iżvilupp attiv tal-kirurġija militari, sas-seklu XIX. il-metodu ta 'dispożizzjoni tagħha ma kienx sodisfatt u kellhom imgerfex li b'mod drammatiku tnaqqas il-possibilità ta' tobba biex isalva l-midruba.

Madankollu, mal-bidu tas-seklu XIX. numru ta 'konflitti armati fit-tul żdied b'mod sinifikanti (meta mqabbla ma' sekli li għaddew). Dan huwa meħtieġ mill-ħaddiema tas-saħħa biex itejbu l-ħiliet tagħhom.

Il-bidu ta 'stadju ġdid fl-istorja ta' kirurġija militari kkontribwixxa għall-gwerer Napoleoniċi. Fil-ħin ta 'kondotta tagħhom fl-armata tal-imperatur Franċiż kienu kapaċi jippruvaw l-tabib 2 - Pierre Fransua Persi u "missier ambulanza" Dominique Jean Larrey.

Huma bdew prattika t-trattament ta 'suldat danneġġjata wara l-battalja, iżda direttament fi lilu. Allura, Percy organizzati timijiet speċjali ta 'tobba militari, u Larrey introduċiet il-tradizzjoni ta' l-evakwazzjoni tal-midruba matul medics miġġielda. Barra minn hekk, hu ħoloq sistema ta 'sptarijiet kirurġiċi mobbli - "ambulanza."

Ideat ta 'tobba Franċiż mbagħad beda jintuża f'pajjiżi oħra. Fl-Imperu Russu fuq il-bażi ta 'Yakov tagħhom Vasilevich Villie organizzat sistema ħidma ta' sptarijiet militari.

Kontribuzzjoni Nikolaya Ivanovicha Pirogova

Fil-futur, l-iżvilupp ta 'din il-fergħa tal-mediċina għamlet kontribut tremend lit-tabib Russu Nikolay Ivanovich Pirogov, li huwa meqjus bħala l-fundatur ta' kirurġija qasam.

Li hu mhux biss maħluqa-terminu, iżda għamlet ukoll numru ta 'skoperti importanti li influwenzaw l-iżvilupp tal-mediċina b'mod ġenerali. Minbarra l-ħolqien tal-ewwel atlas anatomiċi dettaljati, huwa beda prattika ewtanasja u anestesija etere feruti, tnaqqas il-mortalità minn xokk uġigħ u jagħtu l-kirurgu aktar żmien biex jikkonduċu proċeduri.

Ukoll, Nikolai beda jipprattika l-impożizzjoni ta 'lamtu u ġibs faxex għat-trattament ta' fratturi u l-użu ta 'antisettiċi. Dan kollu naqqas in-numru ta 'amputazzjonijiet.

Minbarra dan kollu, it-tabib kbir żviluppat prinċipju ta 'ssortjar l feruti, li għadu rilevanti sal-lum.

Minbarra l-kontribut prattiku għall-kirurġija militari, Pirogov ġie miktub minn numru ta 'dokumenti teoretiċi dwar it-trattament ta' korrimenti ta 'diversi diffikultà, huwa llum klassika.

Sfortunatament, ħafna ideat siewja ta Nikolai Ivanovich ma ġietx implimentata kullimkien qabel il-mewt tiegħu. Il-fatt li dawn kienu impenjattivi bidliet matul is-sistema militari kura tas-saħħa ta 'l-Imperu Russu li għal żmien twil tmexxija tagħha sempliċement ma riedx li jallokaw riżorsi.

Iżvilupp ta 'kirurġija qasam fl-ewwel nofs tas-seklu XX.

Wara l-ftuħ Pirogov għal żmien twil fil-metodu ta 'assistenza suldati dwar il-battalja hija xi ħaġa ġdida deher. Eċċezzjoni tista 'titqies invenzjoni Friedrich Esmarch tip speċjali ta' xedd u sterili pakketti dressing individwali. Aħħar ġab mhux biss benefiċċji, iżda wkoll ħafna ħsara. Minħabba l-twemmin fil-teorija falza ta gunshot isterilità ferita ħafna leżjonijiet (li jeħtieġu kirurġija) ma kinux ittrattati, u ippreservati bi douches pakketti. Bħala riżultat, ħafna suldati jitmermru minħabba infezzjoni tiżviluppa taħt il dressing.

Fil-bidu tal-Ewwel Gwerra Dinjija kirurgi l-armati Ingliżi u Franċiżi attivament jipprattikaw kirurġija fit-trattament ta 'korrimenti aktar. Dan sar biex tneħħi l-tessuti bil-ħsara, li jiddekomponu, ikkontribwixxa għall-infezzjoni. In-numru ta 'mwiet mill-feriti bdew jonqsu.

Ta 'min jinnota li l-iżvilupp ta' kirurġija militari fil-bidu tas-seklu XX. rwol enormi li kellu l-istat tat-toroq. Fl-Ewropa, fejn il-kwalità kienet għolja, iġibu l-midruba lil sptarijiet dan kien ħafna aktar faċli milli fl-Imperu Russu. Fiha, minkejja l-ideat progressivi ta 'Pirogov u segwaċi tiegħu, għal ħafna snin is-sistema ta' kirurġija militari ma kienx iffurmat.

Is-sitwazzjoni nbidlet għall-grazzi aħjar għall Vladimir Andreevich Oppel. Kien hu li riformat-militar mediċina Russu qasam, ibbażat fuq l-aħjar kisbiet tal-kontropartijiet barranin u domestiċi.

Ir-rivoluzzjoni tal-1917 u d-dħul għall-enerġija ta 'Komunisti, fortunatament, ma waqqafx Oppel jitkompla l-iżvilupp ta' din l-industrija u biex jorganizzaw faċilitajiet ta 'taħriġ għal taħriġ sistematiku tal-profil.

Kitbiet tiegħu fil-bidu 30-jiet. Hija iffurmaw il-bażi tad-duttrina medika militari Sovjetika. Abbażi tiegħu fil-futur biex jiżviluppaw mhux biss il-qasam militari, iżda wkoll għall-kirurġija ġenerali.

Ir-raba 'stadju tal-pajjiżi USSR u post-Sovjetiċi

Wara Tieni Gwerra Dinjija l-Unjoni Sovjetika kompliet tipparteċipa fil-gwerer, madankollu, għandu skala iżgħar. L-esperjenza miksuba minn tobba fil 1941-1945., Was stabbilit fl-edizzjoni 35 ta 'volum, li influwenzaw l-evoluzzjoni ta' kirurġija b'mod ġenerali.

Bl-avvanz tat-teknoloġija l-tobba militari kienu kapaċi aktar malajr jevakwaw il-danneġġjata mill-kamp ta 'battalja.

Minħabba dan, wara t-tmiem tal-gwerra fl-Afganistan fl-1989, id-duttrina militari mediċina qasam ġie rivedut.

Il-kunflitt Afgan kienet siewja għan skoperti ġodda. Fost l-tobba magħrufa sew fl-industrija - Evgeniy Konstantinovich Gumanenko. kirurġija militari fil-wiċċ tiegħu kiseb theorist u prattikant.

Mhux biss ma huwa personalment salvaw diversi eluf midruba, wara li qattgħu l-operazzjonijiet l-aktar kumplessi fil-qasam, iżda wkoll kiteb ħafna ta 'manwali dwar is-suġġett. Huwa l-awtur ta 'wieħed mill-aktar famużi kotba post-Sovjetiċi fuq kirurġija militari. Gumanenko EK huwa wkoll storiku meqjusa dixxiplina.

Internazzjonali kirurġija qasam fl-Istati Uniti wara t-Tieni Dinjija

Il Purtiera tal-Ħadid, li l-Unjoni Sovjetika kienet iżolata mid-dinja wara l-Gwerra Patrijottiku-Kbar, fixkel l-iżvilupp ta 'kirurġija qasam militari fil-pajjiż. Per eżempju, fl-Ewropa u l-Istati Uniti, l-industrija evolviet ħafna aktar mgħaġġla. Mill-bidu tal-Gwerra Vjetnam fl-Istati Uniti tgħallmu malajr jevakwaw il-midruba mill-kamp ta 'battalja.

Barra minn hekk, il-pajjiżi Ewropej Tieni Gwerra Dinjija kienu l-iżvilupp attiv ta 'apparat mobbli u għodod li jagħmlu x-xogħol aktar faċli llum kirurgu fil-qasam. Wkoll ivvintat serje ta 'hemostatic, krovozamenyayuschih, analġeżiċi - li jippermettu li inti tiffranka mijiet ta' eluf ta 'ħajjiet fil-gwerra u żminijiet ta' paċi.