Akuti addome sindromu: Sintomi, Causes U Trattament

Uġigħ addominali iġibu ħafna problemi kemm għall-adulti u tfal. Gastrite, ulċera gastrika, gastroduodenitis, esofaġite ta 'rifluss, kanċer gastriku - dawn huma xi wħud mill-iktar mard komuni tal-passaġġ gastro-intestinali, li spiss jduru fis istadju kronika. A periklu partikolari huwa sindromu addome akuta. għajnuna ta 'emerġenza hija meħtieġa. Din il-marda mhux biss tikkawża uġigħ, iżda wkoll theddida diretta għall-ħajja umana. Estremament importanti hija t-trattament f'waqtu tal kura kirurġika.

Kif għamlet id-definizzjoni tal-marda

Dan it-terminu użat fil-mediċina biex juri uġigħ akut ltaqgħu magħhom fil-kavità addominali u jeħtieġu kirurġija immedjata. sindromu addome akut jistgħu jiġu kkawżati minn sadd tal-kavità addominali jew mard gastrointestinali. Dan sindromu periklu reali għall-ħajja tal-pazjent.

Definizzjoni ta 'sindromu ta' "addome akuta" deher fil-prattika medika wara l-pubblikazzjoni tal-ktieb GENRI Mondora "dijanjosi emerġenza. Belly ", li ġiet ippubblikata fl-1940. Il-ktieb imsemmi sinonimu kirurgu - ". Katastrofi addominali" Huwa wara din il-pubblikazzjoni fil-prattika medika bdew jiddiskutu l-dijanjosi u t-trattament ta 'tali mard bħal sindromu addome akut. Sintomi u Kawżi bdew jesploraw aktar bir-reqqa.

Henri Mondor ma kienx l-uniku kirurgu li ddeskriva l-marda. Russu kirurgu N. Samarin studjat dan l-istat, u fil-kotba tiegħu, huwa jsostni li pazjent dan is-sindromu għandhom jittieħdu l-isptar malajr ħafna. Fil-pubblikazzjonijiet tiegħu, li ġew ippubblikati għal xi ftit drabi, huwa jgħid, li wara l-ewwel sintomi tal-pazjent għandu biss 6 sigħat.

sintomi

Għal fehim tal-istampa klinika ta 'kwalunkwe marda li hu neċessarju li tkun taf l-sinjali. Meta it-tifsira ta 'sindromu addome akuta, is-sintomi li ġejjin:

• uġigħ sever fl-addome.
• temperatura għolja.
• qalb tħabbat mgħaġġla.
• Rimettar.
• Fsada.
• Xokk.

Iżda l-ilment prinċipali tal-pazjent jibqa 'uġigħ. Ibbażat fuq il-sintomi t'hawn fuq, it-tobba jistgħu jagħmlu żbalji u jattribwixxi lill mard ieħor. Per eżempju, uġigħ jistgħu jkunu indikattivi ta 'peritonite ġeneralizzata, rimettar - punt li avvelenament mill-ikel. Ir-riżultat tat-trattament jiddependi fuq id-dijanjosi korretta se jiġu stabbiliti dalwaqt.

sindromu addome akut: Causes

Kawża tal-marda jista 'jkun minħabba:

• Pankreatite, koleċistite, appendicitis, peritonite, kanċer tal-kolon, emboliżmu, trombożi, axxessi.
• Ksur jew perforazzjoni tal-istonku, intestini.
• Pawżi frixa, milsa, fwied, utru, appendiċi, li jistgħu jkunu akkumpanjati minn fsada fil-kavità addominali.
• Ileus.
• Mard tal-organi li jinsabu barra l-kavità addominali.

Li jipproċedi minn dan t'hawn fuq, hemm klassifikazzjoni tal-kawżi tal-marda:

• mard infjammatorju li jeħtieġu kura kirurġika ta 'emerġenza.
• fsada akuta fil-passaġġ gastrointestinali (sindromu Mallory-Weiss, fsada ulċera, fsada anorettali, tumur istonku, gastrite emorraġika).
• trawma addominali jew jippenetraw ferita, fejn ħsara fil-fwied, milsa, frixa jew imsaren.
• Disturbi tal-passaġġ gastro-intestinali, li ma jeħtiġux kirurġija ta 'emerġenza (epatite, carcinomatosis peritoneali, gastroenterite, yersiniosis, porfirja epatika, kolika epatika, koleċistite akuta, enterokolite psewdomembranuża).
• mard ġinekoloġiċi (dysmenorrhea, sindromu uġigħ fil nofs taċ-ċiklu mestrwali, salpinġiti).
• mard tal-kliewi (pijelonefrite, infart renali, kolika renali, paranephritis, idronefrożi fl-istadju akut).
• mard kardjovaskulari (anewriżma aortika, infart mijokardijaku, perikardite).
• mard newroloġiċi (herniated diska, SHmorlja herniated).
• Plewropulmonari (emboliżmu pulmonari, pleurisy, pnewmonja).
• mard uroġenitali (volvulus ovarji, żamma urinarja akuta).
• korriment tad-dahar korda (trawma, mjelite), kustilji miksur, vertebri.
• Mard ieħor (intossikazzjoni meta valenata ma arseniku, ċomb, koma uremiku, kriżi leukemic, koma dijabetika, kriżi emolitika, mard Verlgofa).

Kif tidentifika l-marda

Irrispettivament mill-kundizzjoni tat-tobba pazjent jwettqu dijanjożi, li għandha skema ċerti. Dijanjożi ta 'l-sindromu ta' "addome akuta" huwa kif ġej:

1. Anamnesis.
2. Investigazzjoni ta 'l-istat tal-pazjent.

L-istorja tinkludi b'mod speċjali dawn l-istati: ulċera duwodenali jew istonku, fwied, kolika renali, operazzjonijiet, voiding jew president, disturbi ġinekoloġiċi. Tabib ewwel jiġbed l-attenzjoni għall-ħin ta 'uġigħ u l-lokalizzazzjoni tagħha, dispepsja, temperatura, mard tal-passat fil ginekoloġija, irregolaritajiet mestrwali. Dan huwa importanti, kif sindromu addome akuta jistgħu jseħħu bħala riżultat ta 'apoplexy ovarji jew tqala ektopika. Ġbir dawn il-fatturi kollha, tista 'tieħu żmien twil, iżda huma meħtieġa għal dijanjosi korretta.

-korpi investigattivi huwa l-ispezzjoni, palpazzjoni, perkussjoni, studju li sar permezz tal-vaġina,-rektum. Tabib ewwel jiġbed l-attenzjoni għall-dgħjufija, ġilda pallida, separazzjoni, deidratazzjoni. Wara eżaminazzjoni it-tabib jippreskrivi t-testijiet tal-laboratorju li ġejjin:

• Urina.
• Determinazzjoni tal-grupp tad-demm u l-fattur Rh.
• Il-livell ta 'emoglobina, ematokrit.
• ESR.
• analiżi komplet tad-demm skjerati formula lewkoċiti.
• Enzimi frixa u l-fwied.

studji tal-laboratorju mhumiex l-awtorità finali, sabiex it-tabib jippreskrivi ultrasound tal-kavità addominali, spazju retroperitonali. Ultrasound neċċessarju biex tiskopri anormalitajiet li jista 'ma jkollhomx stampa klinika ċara. Ukoll, it-tabib jippreskrivi auscultation tal-addome biex tiskopri motilità intestinali titjib pazjent jew nuqqas ta 'ħsejjes musrana. Minbarra l-ultrasound, it-tabib jippreskrivi eżami tar-rektum u n-nisa vaġinali. Dan huwa importanti, peress li dan l-istħarriġ jistgħu jiżvelaw l-uġigħ fil-pelvi, li jistgħu masquerade bħala addome akuta. Huwa wkoll stħarriġ importanti radjazzjoni tattika fil-sindromu ta addome akut.

Palpazzjoni fid-dijanjosi ta 'mard

Dan il-metodu tad-dijanjosi għandha titwettaq b'attenzjoni. Ikollok bżonn li jħossu idejn sħun li huwa superimpost fuq l-ċatt addome kollu. L-ewwel, it-tabib jeżamina l-oqsma tbatija mill-tagħlim tal-pazjent biex sensazzjonijiet spjaċevoli. Imbagħad it-tabib palpates-oqsma bl-uġigħ addome. It-tabib ma għandhomx iħossuhom driegħ istonku f'angolu rett. Dan il-metodu tad-dijanjosi juri tensjoni tal-muskoli, uġigħ akut, infiltrati, il-formazzjoni tat-tumur u invaganity.

mard istudju strumentali

Meta l-pazjent jasal fil-kamra ta 'emerġenza, jiġi assenjat l-istudji li ġejjin:

• Radjografija 'l-addome u toraċi, li hija meħtieġa għall-istat iris dijanjostiku (mobilità tiegħu, l-akkumulazzjoni ta' gass, il-livell tal-likwidu fil-musrana).
• eżami kuntrast tar-raġġi X ta 'l-istonku.
• Irrigoscopy (suspettati ostruzzjoni kolon).
• Laparoscopy (f'każijiet diffiċli biex jiġu djanjostikati).

Kif tgħin lill-pazjent

L-ewwel għajnuna għas-sindromu addome akuta huwa immedjatament jiddaħħlu fi sptar. Matul isptar il-pazjent għandu jiġi identifikat minnufih fid-dipartiment kirurġiku.

Effett ta 'drogi bil-kundizzjoni tal-pazjent

Jgħinu mas-sindrome ta ' "addome akuti" jeskludu analġeżiċi. Dan japplika kemm analġeżiċi narkotiċi u mhux narkotiċi, li mhux biss lubricates-istampa klinika, iżda wkoll ifixklu dijanjożi tal-pazjent. Barra minn hekk, il-mediċini jistgħu jaggravaw il-kundizzjoni tal-pazjent, li jitneħħew klawżoli tal-kirurġija, jista 'jikkawża spażmu tal-sphincter tal ODDI. Ukoll mhux permessi li jużaw nootropic, psikotropiċi, lassattivi, antibijotiċi u mqiegħda enema tindif.

trattament

Jekk l-indikazzjonijiet kollha huma sindromu addominali akut, trattament jikkonsisti fil-passi li ġejjin. It-tabib jista 'juża spasmolytics - 2 ml soluzzjoni "shpy" jew 1 ml "Atropine" muskolu jew ġol-vina. Trattament ta 'din il-marda hija proċedura kirurġika, li huwa possibbli biss wara l-istabbilizzazzjoni tas-sinjali vitali ta' attività. Jiddependi fuq l-istat ta 'preparazzjoni għat-tħaddim tal-pazjent jista' jieħu ftit taż-żmien. Pazjent li huwa ammess ma fsada, ostruzzjoni intestinali, fi stat ta 'xokk, għandhom ikunu ppreparati għall-kirurġija biss wara l-eliminazzjoni ta' disturbi metaboliċi. Disturbi metaboliċi (tnaqqis fil BCC, tfixkil ta 'ilma u elettroliti bilanċ, deidratazzjoni, disfunzjoni ta' organi importanti, disturb tal-bilanċ aċidu bażi) għandu jkun ta 'pazjenti li jidħlu kundizzjoni serja.

Żmien tal-preparazzjoni għat-tħaddim jiddependi mill-kundizzjoni tal-pazjent. Fil-kamra ta 'emerġenza l-pazjent għandu jidħol sonda fil-kontenut istonku għall aspirazzjoni. Imbagħad aħsel l-istonku qabel gastroscopy u l-kontroll fsada jekk il-pazjent huwa ammess għal dan. Il kateter bużżieqa biex jiġu djanjostikati korrimenti possibbli, u aktar importanti - li jissorvelja awrina kull siegħa waqt it-terapija trasfużjoni.

Jekk ikun meħtieġ, l-amministrazzjoni ta 'mediċini fil-vini, plażma jew ċelluli tad-demm ħomor bżonn li jiġi introdott kateter fil-vina subclavian għar-replenishment rapidu ta' telf ta 'demm, normalizzazzjoni ta' bilanċ aċidu bażi, żbilanċ ilma elettroliti, u li jiddetermina pressjoni venuża ċentrali.

F'dan il-marda juri terapija infużjoni:

• Soluzzjoni glukosju.
• L-introduzzjoni tas-soluzzjoni elettroliti.
• L-introduzzjoni ta 'soluzzjoni plażma.
• Introduzzjoni tas-soluzzjoni "Albumina".
• Introduzzjoni ta 'demm, jekk ikun meħtieġ.
• L-introduzzjoni ta 'plażma.
• Antibijotiċi għall ostruzzjoni intestinali suspettata jew perforazzjoni ta 'organi.

It-trattament qabel jibda, l-aktar favorevoli huwa r-riżultat ta 'l-intervent. Preparazzjoni għall-kirurġija sseħħ fl-istess ħin ma 'operazzjoni immedjat.

sindromu addome akut u tfal

sindromu uġigħ fit-tfal tista 'tkun sintomu ta' mard differenti. Spiss jista 'jkun irritazzjoni tal-membrana mukuża, il peritoneum, u mhux sindrome addome akuta fit-tfal. Sintomi ta 'din il-marda fit-tfal huma l-istess bħal fl-adulti. Is-sors tista 'tkun mhux biss il-ġisem li jinsab fil-kavità addominali.

Kawżi ta 'uġigħ addominali fit-tfal:

• Dysbacteriosis.
• Infjammazzjoni tal-esofagu.
• Kolite.
• Enterite.
• Enterokolite.
• Gastro.
• Duwodenite.
• Gastrite.
• ulċera gastrika.
• esophagitis reflux.
• kolite bl-ulċeri.
• Stitikezza.
• Pankreatite.
• Koleċistite.
• Epatite.
• Worms, Giardia, roundworm.
• diskinesija biljari.
• infezzjoni intestinali.
• ARI.
• Ħosba.
• Ġidri r-riħ.
• Ċistite.
• Pajelonefrite.
• Urolithiasis.

Fi kwalunkwe każ, jekk kien hemm sindromu - uġigħ addominali akut, anki bħala sintomu ta 'xi wieħed minn dawn il-mardiet, huwa l-ewwel "qanpiena" li jsejħu għall-għajnuna. Schitaetsya li jekk persuna edukati biżżejjed u għandha kultura, huwa kapaċi li jistabbilixxu s-sintomi kirurġiċi fl-istadju akut. Spiss, mhuwiex. Skond l-istatistiċi, jikkawża kumplikazzjonijiet severi pass appendicitis akuta huwa li jinjora l-manifestazzjonijiet bikrin pazjent tal-marda. In-nuqqas f'daqqa ta 'sindromu uġigħ - din mhix raġuni għall-ferħ, peress li jista' jindika xi ksur tal-ħajt tal-musrana infjammati. F'ħafna każijiet, meta pazjent hija mogħtija tard, ir-riżultat tal-kirurġija tiddependi fuq il-ħiliet tat-tabib u t-trattament wara l-operazzjoni.

addome sindromu akut - marda biża, speċjalment għall-ġenituri. Għalhekk, ta 'min jinnota li qabel suspett-agħar, huwa neċessarju li tkun taf li kawża komuni ta' uġigħ fit-tfal hija appendicitis akuta fi stadju jew infjammazzjoni tal-appendiċi ta 'l-cecum. Huwa importanti li tkun taf li fil appendicitis akuta fl-uġigħ tfal żgħar huwa espress b'mod fqir. Imma l-wild għajjien, ma torqod, imqareb. Ftit dijarea tidher li fihom mukus huwa preżenti. Minħabba tali sintomu konfuż ma 'avvelenament appendicitis jew infezzjoni intestinali.

Kif issir distinzjoni appendicitis minn avvelenament jew infezzjoni intestinali? L-uġigħ ta 'appendicitis iseħħ fil-porzjon ta' fuq jew fir-reġjun umbilikali, iżda mhux fil-fossa iliac dritt (il-post fejn il-appendiċi tinsab). Hemm każijiet fejn it-tfal żgħar appendiċi tinsab fiż-żona tar-rektum, ħdejn il-bużżieqa. F'dan il-każ, il-appendicitis soltu tista 'tagħraf biss l-kirurgu b'aktar esperjenza. sintomi assoċjati oħra (dardir, rimettar u deni) ma jistgħux jiżvillupaw f'xi każijiet. Fil-każ ta 'lewkoċiti severi appendicitis gangrenous ma tistax tiżdied, u t-tensjoni tal-muskoli addominali jistgħu jitħallew barra.

Huwa importanti li tkun taf li t-tfal infushom inaċċettabbli. Mhux biss ma 'uġigħ u ma tistax Joke imprudenti tagħti farmaċewtiċi għat-tfal, iżda wkoll ma' kiesaħ sempliċi biex jiġu trifled magħhom. Enemas, ħasil tal-istonku, sorbents jew mediċini oħra li jistgħu jkunu amministrati bl avvelenament mill-ikel, intossikazzjoni jew ostruzzjoni intestinali, tista 'taggrava appendicitis akuta, addome akuta jew sindromu possibbli. Għandu minnufih iċċempel ambulanza, ma tillubrikha l-istampa u ma kkaġunax tobba għal "traċċa falz" qabel il-wasla. Il-minuri ma għandux jingħata ilma jew ikel. Fil-każ fejn ambulanza huwa tardjat, u l-wild qed isiru agħar, tista 'ċċempel l-tabib sabiex ikun jista' jagħtik parir dwar kif għandhom jipproċedu. Ukoll, fil-każ tad-dar trasport, tista 'tieħu l-minuri lid-dipartiment ta' emerġenza tal-isptar.