Berlioz Mard: kemm ir-raġuni manifest, id-deskrizzjoni, u partikolarment it-trattament

marda Berlioz ta - marda infettiva trasmessa mill bites insetti, speċjalment qurdien. Hija kkawżata minn batterji tal-ġeneru Borrelia, u jiddependi fuq il-kontinent fehmiet tagħhom tista 'tvarja.

studju

L-ewwel atti ta 'din il-marda dehret fl-1975 fl-Istati Uniti. L-ewwel każ kien irreġistrat fil-belt żgħira ta 'Lyme, fil Connecticut. Għalhekk l-isem. Ir-raġuni għall-istudju kien appell lill-CDC (Ċentru għall-Kontroll tal-Mard), ġenituri li t-tfal dijanjostikati bil- "artrite rewmatika minorenni" (JRA). Aktar tard kien jidher ċar li sintomi simili jkollhom ukoll diversi adulta. Allura, inċidentalment, Berlioz (marda ta 'Lyme) kienet misjuba.

istimulant

Trasportatur tal-patoġen tal-istat marda hija immarka tal-ġeneru Ixodes. Dawn l-organiżmi ħajjin u r-razza l-ġeneru spirochetes Borrelia. Meta injettat fl-organiżmu uman wara gidma insetti dawn jinfirxu permezz tal-demm u jgħaddu l-blood brain barrier, jkollna fil-fluwidu ċerebrospinali u jikkawżaw sintomi newroloġiċi.

Dan ġeneru ta 'dud ħajjin kullimkien. Speċjalment spiss iseħħ fil-emisferu tat-Tramuntana. Iżda hawnhekk opinjonijiet tiegħu jistgħu jvarjaw, jiddependi fuq il-kontinent u tad-dinja.

klassifikazzjoni

Hemm diversi karatteristiċi li jiddeterminaw il-forma u t-tip ta 'kors kliniku ta' mard. Għal kull waħda minnhom hemm fergħat korrispondenti.

• Formoli: latenti (latenti); manifest (miftuħa).
• Għal: jaqta '; subakuta; kronika.
• Sintomu: bezeritemnaya; eritema.
• żona affettwata: is-sistema nervuża, ġilda, ġogi.
• Proċess severità: ħafif, moderat, severa.
• Infezzjoni: seronegattivi; seropożittivi.

Kull wieħed minn dawn l-oġġetti hi indikata fid-dijanjosi klinika u hija riflessa fit-trattament u kors tal-marda. Għalhekk, huwa importanti li jiddeċiedi dak li rridu nagħmlu biex ikunu jistgħu jagħżlu l-tattiċi dritt.

etjoloġija

marda Berlioz hija kkawżata minn batterji tal-ġeneru spirochete - burgdorferi Borrelia. Dan mikroorganiżmu gram negattivi li flagella. Hija tikber sew fil-midja b'likwidu kompożizzjoni proteina kumplessi. Fil-forma tixbah spirali coiled li tiġi assenjata b'rotazzjoni bil-mod. Fuq batterja tal-wiċċ tagħha għandhom antiġeni li jiddeterminaw l-ispeċifiċità tagħhom fost subpopolazzjonijiet, u jipprovdu wkoll rispons immuni compartmentalized.

Ġie allokat a varjanti tużżana ta 'dan mikroorganiżmu, li jinstabu fl-irkejjen kollha tad-dinja. Klinikament, ġie ppruvat li billi serotip Borrelia istampa klinika indipendenti mill-marda. Għalhekk, taħt marda ta 'Lyme ma jfissirx marda waħda, iżda grupp sħiħ ta' simili, iżda differenti fl etjoloġija nosology.

stampa pathogenetic

Wara gidma ta 'qurdiena, dan jonqsilha l-bżieq fis-sistema ċirkolatorja, u fis-sit ta' ħmura dħul jidher bħala ċirku b'tarf ġewwa mċajpra u ċara ta 'barra. L-aġent kawżanti titwettaq mill-demm madwar il-ġisem, jikkolonizzaw organi u tessuti, jippenetra fil-nodes u fluwidu spinali.

Is-sistema immunitarja jibda biex twieġeb b'mod attiv għall-intrużjoni, billi jibgħat fil-partijiet affettwati ċelluli infjammatorji (makrofaġi, newtrofili), li jipproduċu cytokines, leukotrienes, prostaglandini u l-klassijiet ta 'immunoglobulina M u G. Borrelia jmutu, imma tossini rilaxx dekompożizzjoni li jaffettwaw ħażin il-ġisem tal-bniedem. Barra minn hekk, il-korp jattakkaw tessuti infettati, jeqirdu mhux biss il-patoġenu, iżda wkoll ċelluli tal-ġisem. Barra minn hekk, fil-qasam ta 'tkabbir attiv ta' batterji ffurmati infiltrati ta 'ċelloli infjammatorji u korpi li jfixklu effużjoni.

Peress li l-marda tavvanza, l-ammont ta 'immunoglobulini u kumplessi immuni transnazzjonali mtejba jidhru antiġeni u antikorpi lilhom. Is-sustanzi li jiffurmaw batterji jipprovokaw l-produzzjoni ta 'konġunti medjaturi infjammazzjoni, li jeqirdu l-qarquċa ijalina u jipprovokaw formazzjoni pannus. Dan iwassal għal sintomi kliniċi ta 'tip JRA.

Wara l-irkupru, batterji jistgħu jippersistu fil-ġisem sa għaxar snin. Ix-xjentisti xorta ma tistax issib spjegazzjoni raġonevoli għal dan. Fil-bnedmin, forom mhux sterili ta 'immunità temporanja, il-marda tista' jerġa 'jiġri wara diversi snin.

sintomi

Kif ma Berlioz? Il-marda ewwel hija kwieta. Għandu jgħaddi l-perjodu ta 'inkubazzjoni hekk imsejħa. Hija ddum sa ġimagħtejn, iżda jista 'jkun varjanti reattivi. Allura l-proċess kollu huwa mnaqqas għal ftit jiem. Jew, għall-kuntrarju, indolent għal meta l-ewwel sintomi jistgħu jimmanifestaw ruħhom fi ftit snin wara l-gidma. L-aktar karatteristika ta 'infezzjoni minn Mejju sa Settembru, meta qurdien huma attivament għalf u jirriproduċu.

Hemm żewġ perjodi tal-marda: kmieni u tard.

L-ewwel stadju tal-perjodu bikri jista 'jseħħ b'mod akut jew subakuta. Obscheintoksikatsionnye kkaratterizzata minn sintomi bħal deni, deni, tertir, uġigħ fil-muskoli, uġigħ ta 'ras, dardir, rimettar. Kultant hemm sintomi catarrhal - sogħla, imnieħer iqattar, uġigħ fil-griżmejn. Fuq is-sit tal-gidma jidher eritema annulari. Pazjenti jgħidu li dan il-post ħass sensazzjoni ta 'ħruq, ħakk jew saħansitra uġigħ. lokalizzazzjoni favoriti ta 'insetti - dan armpits, koxxa u l-qorriegħa. reazzjonijiet allerġiċi possibbli għall-gidma, urtikarja, konġuntivite jew raxx.

Perċentwali żgħir ta 'pazjenti jistgħu jidhru sintomi ta' irritazzjoni tal-membrani moħħ. Huma jilmentaw minn dardir, rimettar, dawl u phonophobia, sensittività eċċessiva, uġigħ ta 'ras. Huma osservati żieda fil-pressjoni intrakranjali, iżda l-fluwidu ċerebrospinali jista 'jkun sterili.

It-tieni stadju sseħħ f'kull għaxar pazjent. Normalment jibda xahar wara l-infezzjoni. F'dan il-perjodu, infjammazzjoni progressiva tal-meninġi, sintomi juru ta 'meninġite, meningoenċefalite ma nervituri kranjali u sistema nervuża periferali. Fattur karatteristiku huwa l-paraliżi tal-wiċċ żewġ naħat. Ftit xhur wara l-bidu tal-marda ilmenti tal-pazjenti tas-sistema kardjovaskulari. arritmiji immarkati u t-tip konduzzjoni kardijaka ta imblokk. Kultant ikun hemm mijokardite jew perikardite, bħala konsegwenza ta 'antiġeni cross-reazzjoni.

Għat-tielet stadju jilħaq numru relattivament żgħir ta 'pazjenti. Kif ma Berlioz? -Marda ddum aktar minn sitt xhur u ssir kronika, li huwa kkaratterizzat minn leżjonijiet tal-ġilda skond it-tip dermatite atrofika u ġogi. sintomi newroloġiċi ibattu u jsiru aktar simili neurosyphilis terzjarji. Pazjenti jilmentaw minn uġigħ fil-muskoli u ġogi li huma natura mhux permanenti.

Lyme borreliosis (marda ta 'Lyme) tista' sseħħ ukoll fin-nisa tqal. Għal perjodu ta 'ħlas qabel it-twelid u l-ebda impatt minħabba l-kundizzjoni patoloġika jista' ma jkollhomx, iżda hemm riskju ta 'infezzjoni fil-ġuf jew il-formazzjoni ta' malformazzjonijiet konġenitali tal-muskolu tal-qalb. Aħna nafu li t-tfal ta 'ommijiet infettati mietu minn fsada fl-organi vitali jew huma mwielda mejta.

Billi l-osservazzjoni empirika żvela kif multidimensjonali Berlioz - marda li sintomi jimitaw infezzjoni severa tas-sistema nervuża.

dijanjostika

Bħas-soltu, it-tabib tmexxi ewwel stħarriġ pazjent jikkompara rċevew mingħandu maż-żmien, id-data u l-mard karatteristiċi tiegħu. Teżamina l-pazjent għal sinjali ta 'gdim insetti, eritema annulari jew urtikarja. Kontrolli istatus newroloġiku, kif ukoll jaħtru azjenda ECG. Jekk tissuspetta li jista 'jkun borreliosis Lyme (marda ta' Lyme), huma mdaħħla fid-deskrizzjoni tal-istorja tal-marda, u l-pazjent huwa mitlub li jgħaddu l-analiżi tad-demm u fluwidu li tagħmel titqib mit-tarf tal-eritema biex tidentifika l-aġent kawżanti.

Neċessarjament mwettqa test seroloġiku biex jiddeterminaw it-tip u speċi Borrelia, kif ukoll id-determinazzjoni ta 'stadju tal-marda f'pazjenti individwali. titer Dijanjostiku għall-verifika tad-dijanjożi hija kkunsidrata li tkun l-1 li 64 Peress li l-istadji inizjali ta 'riċerka jistgħu jagħtu riżultat foloz negattiv, huwa rakkomandat li tkun irrepetuta għoxrin jum jew xahar wara, meta l-ammont ta' immunoglobulina se jkunu aktar u se jkunu biżżejjed għall-produzzjoni ta 'reazzjoni. Reazzjonijiet pożittivi foloz possibbli. Huma jinstabu f'pazjenti sifilide, mononucleosis infettiv, deni tirkadi, mard rewmatiku.

dijanjosi differenzjali

Berlioz jiddistingwu l-ħtieġa marda li immarka li Jinġarru enċefalite, erysipelas, u anki cellulite. Dan huwa l-ewwel pass. Fil-midst tal-marda għall-marda fuq quddiem tal-qalb rewmatiku u kardjomijopatija konġunta. It-tielet stadju f'din il-lista huma miżjuda marda Reiter u neurosyphilis.

trattament

Huwa estremament importanti biex jiġi djanjostikat-ħin Berlioz - il-marda, it-trattament tiegħu tista 'tieħu diversi xhur jew anke snin (minħabba l-immunità mhux sterili). Fil-ħatra ta 'trattament tqis stadju tal-proċess, l-etjoloġija u manifestazzjonijiet pathogenetic bażiċi.

terapija antibijotika għandhom ikunu preżenti mill-ewwel stadju, l-ewwel l-aħjar. Imbagħad hemm il-possibbiltà li l-marda mhux se jkollhom ħin biex jiksbu l-organi u t-tessuti, u b'hekk tkun kapaċi jevitaw kumplikazzjonijiet. Drogi għal trattament huma magħżula bħal "Tetracycline", "hyclate" "amoxicillin" u oħrajn. Huma għandhom effett batterjostatiċi fuq Borrelia, hekk ikollok bżonn li kontinwament iżżomm il-konċentrazzjoni tagħhom fid-demm.

Jekk inti xorta ħsara fl-organi misjuba, allura jassenja tetracyclines mard infettiv perikolużi huwa rakkomandat li jagħżlu peniċillina jew cephalosporins.

Fl-istess ħin bl-antibijotiċi preskritti terapija sintomatika u pathogenetic biex jaħdmu fuq il-ħoloq kollha fil-katina tal patoloġika. Biex tagħmel dan, iwettqu l-ditossifikazzjoni tal-ġisem ta 'pazjent, deidrazzjoni biex tneħħi l-pressjoni intrakranjali żdiedu, terapija fiżika, sabiex itaffu l-sintomi ta' leżjonijiet ta 'nervituri kranjali u artralġja. Għal anestesija użat NSAIDs jew analġeżiċi.

Spiss waqt it-trattament, wara perjodu qasir ta 'dawl iseħħ deterjorament qawwi. Huwa konness mal-telf massiv ta 'spirochetes u l-effetti tossiċi tagħhom. tobba moderni huma konxji sew li dan huwa dak li huwa muri borreliosis. Is-sintomi u trattament ta 'sanprosvetrabote marda ta' Lyme msemmija, peress li f'dan il-każ importanti medikazzjoni bidu effiċjenza.

prospetti

In-natura tal-previżjoni jiddependi fuq kif malajr il-persuna huwa konxju tal-problema u tfittex għajnuna medika. marda Berlioz jista 'jkun vulkanizzat fi stadju bikri u jipprevjenu konverżjoni chronization tagħha, iżda l-patoġenu fl-ammont żgħir xorta se jiċċirkolaw fil-ġisem, bħall-kumplessi immuni ffurmati.

osservazzjoni spiżerija huwa muri fil-kondizzjonijiet Keyes (mard infettiv kabinett) għal sena wara l-fejqan kliniku. Il-pazjenti kienu ittestjati għall-patoġen fi tliet ġimgħat wara l-iskarikar, allura tliet xhur, sitt xhur, u finalment, sena wara.

prevenzjoni

prevenzjoni speċifika ma teżistix, iżda matul l-istaġun tat-tgħammir ta 'qurdien huwa rakkomandat li jitpoġġew fuq in-natura tal-ħwejjeġ fit-kmiem u qalziet u l-użu repellant insetti biex jipprevjenu l-gidma. Wara l-mixja kun żgur li tivverifika lilek innifsek u annimali domestiċi fil-preżenza tad-dud irqiq, minħabba li huma żgħar biżżejjed, u gdim tagħhom huma prattikament mingħajr tbatija.

Hawn ħarsa ġenerali malajr dwar marda ta 'Lyme, kawżi, sintomi, it-trattament tiegħu fl-isptar infettiv. Ikunu konxji tar-riskju ta 'infezzjoni fir-rebbiegħa u fis-sajf, u ma jibżgħux biex tmur fil-tabib.