"Carvedilol": reviżjonijiet. Istruzzjonijiet għall-użu tad-droga, analogi, prezz

Fil-lista ta mfittxija preparazzjonijiet kardijaċi "Carvedilol" jiġi żmien twil. esperti mistiedna jiddeskrivu lilu bħala trattament ta 'kwalità għolja għall-insuffiċjenza tal-qalb u l-kontroll ta' dwar il node AV matul fibrillazzjoni atrijali. Hija wkoll jistgħu jiġu użati għall-kura ta 'pressjoni għolja, li jagħmilha droga siewi ħafna. Għal din ir-raġuni, il-kumpaniji farmaċewtiċi ħafna sintetizzati u tbiegħ ġeneriku "carvedilol". Kull wieħed minnhom għandu karatteristiċi tiegħu stess ta 'rilaxx u l-istabbiliment ta' konċentrazzjonijiet fid-demm terapewtiċi. Għalkemm b'mod ġenerali dawn jagħmlu xogħolhom.

Peress li kollha ta 'l droga kontropartijiet "carvedilol" għandhom l-istess proprjetajiet ta' valur, m'hemm l-ebda importanza attwali huwa li minnhom għandhom ikunu magħżula għat-trattament. Għalkemm studji juru bijoekwivalenza, aktar sħiħ u l-effett artab jkollhom droga ġeneriċi u oriġinali aktar għaljin. Għalhekk l-għan ta 'din ir-reviżjoni huwa l-aħjar analogi għażla kwalità b'valur terapewtiku għoli.

Sistema medicament karatteristika

Bħala aġenti terapewtiċi, "carvedilol" analogi u mediċini ġeneriċi wrew li huma effettivi. sustanza mediċinali bla bżonn tirreferi għal klassi ta 'imblokkaturi mħallta. Dawn huma inibit minn żewġ tipi ta 'adrenalina u noradrenaline riċetturi: alfa u beta-riċetturi ta' l-ewwel tip. L-ewwel jinsabu fil-qalba, u t-tieni - fil-muskoli tal-vini. Inibita, il-mediċina jistimula l-iżvilupp ta 'diversi effetti terapewtiċi.

Fost klassi imblokkatur ta 'drogi fil- "Carvedilol" M'hemm l-ebda analogi tal-mediċina. Hemm biss sustanza simili fuq il-mekkaniżmi ta 'azzjoni. B'mod partikolari, il-mediċina hija l-eqreb "Nebivolol", wkoll li jkollhom effett uniku. Hemm ukoll kontropartijiet aktar sempliċi klassi. Huma ppreżentaw kardjoselettivi, li huwa selettiv fir-rigward l-riċetturi beta-adrenerġiċi ta 'l-ewwel tip, "metoprolol" u "bisoprolol".

Meta mqabbla ma ' "metoprolol" "Carvedilol" aktar selettiv għall-beta-riċetturi, li turi kważi simili "bisoprolol" affinità għal qalb riċetturi beta-adrenerġiċi. F'dan il-preparazzjoni "Carvedilol" huwa wkoll antiossidant qawwija. Dan l-effett huwa estremament importanti għall-remodeling tal-ħajt vaskulari, diġà affetwati mill-proċess ta 'aterosklerożi. Skont l-importanza ta 'din il-proprjetà awżiljarju tal-mediċina tagħti l-karatteristiċi uniċi ta' "Nebivolol." Dan jikkawża attivazzjoni azotzavisimyh fatturi endoteljali, u għalhekk hija tali li tipprevjeni leżjonijiet aterosklerotiċi 'l-arterji.

Farmakodinamika "carvedilol"

Moderna mediċina "Carvedilol" minħabba l-effetti ta 'beta imblokk tal-tip I għandu l-effetti li ġejjin:

• inaqqas mijokardijaku billi jnaqqas il-ħtieġa għal nutrizzjoni muskolu tal-qalb u l-ossiġnu (anġina);
• huwa jista 'jinibixxi awtomatiċità u konduttività (azzjoni antiarritmika);
• Jinibixxi-sistema renin-angiotensin tal-ġisem (effett kontra l-pressjoni);
• inaqqas il-frazzjoni tal-output tal-qalb li jnaqqsu l-pressjoni tad-demm sistolika;
• kapaċi ta 'espansjoni bastimenti periferali sodda.

L-effett aħħar huwa pożittiv jikkaratterizza "Carvedilol". Reviżjonijiet ta 'użu kroniku tal-mediċina jindikaw imblokk tal-effetti tal-adrenerġiċi sottotip alfa-wieħed. Dawn jinsabu fil-periferali, jiġifieri bastimenti muskoli. imblokk tagħhom twassal għal twessigħ tal-arterji żgħar. Dan jipprovoka tnaqqis fit-total reżistenza fluss periferali, li jirriżulta fil-pressjoni tad-demm u jtejbu enerġija tal-muskoli.

Effett simili għandha l-"carvedilol" analogi u mediċini ġeneriċi mhux biss fil-muskoli skeletali, iżda fil-qalb. Dan iħalli l-possibbiltà ta 'użu tiegħu f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kroniku, triggered minn iskemija kronika (mard tal-arterji koronarji). U peress "Carvedilol" huwa ta '1 selettiv beta-blocker ma' ċertu affinità għal alpha-1-riċetturi u proprjetajiet anti-ossidant, l-użu tiegħu bħala ħafna.

L-użu ta ' "carvedilol"

Peress li l-karatteristiċi farmakodinamiċi tal-mediċina b'mod favorevoli tikkaratterizza "Carvedilol", reviżjonijiet ta 'applikazzjoni tagħha għandu jikkonferma l dawn il-konklużjonijiet jew tiġi rifjutata sentenzi żbaljati. L-effetti pożittivi tal-mediċina diġà ġew ippruvati, għall-iskartar mhuwiex suġġett għal xi fatti. Għal din ir-raġuni, "Carvedilol" utli bħala droga meħtieġ fis-sitwazzjonijiet kliniċi li ġejjin:

• mard tal-qalb iskemiku;
• insuffiċjenza tal-qalb kroniku;
• takiarritmija;
• anġina, infart mijokardijaku akut, anġina instabbli;
• pressjoni għolja.

xhieda

Bi tħejjija "carvedilol" indikazzjonijiet joħorġu mill-karatteristiċi farmakodinamiċi tiegħu. Minħabba pressjoni tad-demm, tnaqqis ta 'qabel u afterload fil-mijokardju, u wkoll minħabba l-effett antiarritmika tal-mediċina tista' tintuża fil-każ tal-mard li ġej:

• pressjoni għolja II u III grad fil-kompożizzjoni tal-trattamenti magħquda bbilanċjati;
• grad I ipertensjoni fil monoterapija għolja riskju kardjovaskulari;
• ma takiarritmija: atrijali fibrillazzjoni forma permanenti, bl arritmija supraventrikulari frekwenti;
• fil-mard tal-qalb koronarju ma manifestazzjonijiet akuti (anġina instabbli jew infart mijokardijaku);
• IBS hija avvenimenti akuti (anġina sforz, anġina progressiva);
• insuffiċjenza tal-qalb kroniku, minn stadju ta HIIA Vasilenko-Strazhesko jew FC NYHA III permezz ta 'kompożizzjoni ekwilibrata tat-trattament ikkombinat;
• fl pressjoni għolja u sintomatiċi takikardija tas-sinus assoċjati ma ipertirojdiżmu jew pheochromocytoma.

prodott kontropartijiet eżistenti "carvedilol" distinti wkoll mill-indikazzjonijiet ta 'data. Dawn huma użati fil-mard tal-qalb aktar komuni, jiġifieri bil-marda tal-arterji koronarji u insuffiċjenza tal-qalb. Ukoll, il-mediċina hemm ukoll skop usa 'applikazzjoni. Huwa pressjoni għolja arterjali essenzjali, għalkemm sintomatika, ipprovokat ipertirojdiżmu jew pheochromocytoma, u kkontrollat effettivament minnu beta-blockers.

kontraindikazzjonijiet

Minkejja profil terapewtiku usa 'mill-beta selettivi 1-imblokkaturi fil-kontraindikazzjonijiet droga jeżistu, jillimitaw l-applikazzjoni tagħha. "Carvedilol" ma jistgħux jiġu kkunsmati fil-prattika klinika skond il-kondizzjonijiet li ġejjin:

• ażma, COPD, minħabba r-riskju akbar ta 'bronkospażmu;
• Huwa pprojbit li tieħu "Carvedilol" bi frekwenza ta 'inqas minn 50 taħbita tal-qalb kull minuta minħabba r-riskju ta' bradikardija fatali;
• projbit li tassenja u użu "Carvedilol" fil arritmiji (CA-blokk, atrijoventrikulari blokk 2nd u 3rd grad) jekk l-ebda pacemaker permanenti;
• użu inaċċettabbli tad-droga fl mard tal-fwied sever;
• japplikaw l-mediċina pprojbit fil CHF funzjonali klassi IV skond NYHA (HIII mill Vasilenko-Strazhesko) minħabba l-soppressjoni tal-kontrattilità kardijaka dekompensat;
• "Carvedilol" projbit matul it-tqala, treddiegħ, tfal taħt 18-il sena;
• użu inammissibbli f'pazjenti reazzjonijiet allerġiċi għal ingredjent attiv jew komponent tal-forma tad-dożaġġ;
• preparazzjoni mhix applikabbli taħt xokk kardjoġeniku ma SPB 85 mm Hg. Art.

Minkejja l-fatt li "carvedilol" reazzjonijiet kienu kwalitattivament u droga relattivament sikur, għandu jikkonforma ma 'dawn ir-rakkomandazzjonijiet. Huma maħsuba biex jipproteġu lill-pazjent u l-ispeċjalista minn sitwazzjonijiet mhux mixtieqa. Minħabba kontraindikazzjonijiet data huma assoluti u ma jistgħux jiġu injorati minħabba r-riskju għoli ta 'ksur fatali organiżmu.

effetti sekondarji

Li jivvaluta l-effetti sekondarji tal-mediċina "carvedilol" tweġibiet mhumiex indikattivi. Pazjenti fil-valutazzjoni suġġettiva tal-effetti kliniċi u sekondarji. Minħabba razzjonali bbażati fuq riċerka statistika. Fost l-effetti avversi l-aktar frekwenti, manifestat bi frekwenza 1-10%, huma kif ġej:

• billi PNS u CNS jistgħu jiżviluppaw uġigħ ta 'ras, sturdament, dgħjufija fil-muskoli, Disturbi fl-irqad, paresthesias bħala l-manifestazzjonijiet ta' pekuljaritajiet;
• effetti kardjovaskulari (bradikardija temporanja jew persistenti jew blokk atrijoventrikulari, pressjoni baxxa ortostatika, xi kultant assoċjat fiż minħabba disturbi ċirkolatorja tal-muskoli fil-tħassir aterosklerożi);
• sistema respiratorja: sintomi possibbli ta 'dispneja, konġestjoni nażali, u għal reattività eċċessiva tal-bronki jew marda ostruttiva bronkokostrizzjoni possibbli;
• Effetti sekondarji mis-sistema diġestiva huma manifestat uġigħ addominali, dardir, ħalq xott, dijarea, u rarament jiġri stitikezza jew rimettar, jista 'jiżdied transaminase tal-fwied;
• sistema emapoetika jirrispondi biss rarament tromboċitopenja jew lewkopenija;
• ekżema possibbli, ħakk, fluss taħrix psorjasi, u jista 'jseħħ reazzjonijiet rari anafilattojdi.

Ukoll, peress li "Carvedilol" huwa sustanza barranija għall-organiżmu, jistgħu jiżviluppaw reazzjoni tossiċità sistemika. Li timmanifesta sindromu-influwenza bl-iżvilupp ta 'uġigħ fid-dirgħajn, għajnejn xotti, irritazzjoni urinarju. F'dan ir-rigward, "carvedilol" ħafna aktar effetti sekondarji minn "metoprolol", għalkemm l-effikaċja klinika hija superjuri għall-ewwel tnejn.

użu Speċjalment fit-tul ta ' "carvedilol"

forom ta 'dożaġġ bażiċi jirrilaxxa l-droga - dan kapsuli u pilloli. "Carvedilol" jittieħed darba fil-każ ta ' pressjoni għolja arterjali u darbtejn b'mard tal-qalb iskemiku, insuffiċjenza tal-qalb jew arritmija. Id-doża inizjali hi 6.25 mg darba kuljum, li hija utli għat-trattament ipertensjoni. Fit-terapija CHF, mard tal-qalb koronarju jew takiarritmiji huwa rakkomandat li tuża l-doża tal-bidu ta '6.25, darbtejn kuljum. Imbagħad, mill-titrazzjoni tad- doża ta 'kuljum hija aġġustata għal 25-50 mg.

Il-mediċina hija possibbli u fil-każ ta 'tolleranza individwu tajba huwa applikat kontinwament. Huwa meħtieġ li tikkontrolla l-arritmija jew sabiex itawlu l-ħajja fl CHF. Din il-karatteristika tal-mediċina, meħud flimkien ma 'dijuretiċi u inibituri ACE itawwal ħajja. U ħafna aħjar tollerat fil-pilloli CHF "Carvedilol" minn "bisoprolol". Għalkemm il-kura hija meħtieġa iżommu lura milli sewqan u l-klassijiet ta 'attivitajiet potenzjalment perikolużi, arranġamenti ta' governanza.

Il-forma jinħelsu b'mod standard

Bi tħejjija "Carvedilol" il-prezz mhuwiex l-kriterju determinanti ta 'għażla. Huwa ħafna aktar effiċjenti li jagħżlu formulazzjoni ta 'suċċess għal pazjent partikolari. Aktar ta 'spiss fin-netwerk domestiku u tal-Punent farmaċija jinfirxu tliet tipi ta' dożi medikazzjoni. Dan 25 mg, 12.5 mg u 6.25. Il-pilloli huma ppakkjati f'folji jew f'kontenituri polimeriċi. Ħu medikazzjoni qabel l-ikel, jekk meħtieġ tnaqqis fid-doża ta 'attività, waqt l-ikla.

ġeneriċi

mediċini ġeneriċi huma dawk id-drogi li fihom "Carvedilol" fil-forma tad-dożaġġ partikolari li jissodisfa r-rekwiżiti ta 'bijoekwivalenza meta mqabbla mal-mediċina oriġinali. U issa, hemm ħafna ta 'ġeneriċi fis-suq farmaċija domestiku, maqsuma fi tliet kategoriji skond l-ispiża tagħhom:

• ispiża għolja ( "Dilatrend", "Corioli", "Carvedilol Sandoz");
• il-prezz medju ( "Karvelend" "Carvedilol Zentiva," "Teva Carvedilol");
• mal-prezz baxx ( "MIC-Carvedilol" "Carvedilol Belmed", "Karvetrend", "Karvenal", "Vedikardol").

"Dilatrend" L-ispiża ta '450-750 rubles, jiddependi fuq id-dożaġġ: 6.25 mg - inqas minn 25 mg. Xejra simili hija osservata regolarment fil-każ ta 'mediċini oħra. Dwar "Corioli" prezz ta '250-500 rublu, "Carvedilol Sandoz" 300-550 rubles, "Carvedilol Zentiva" - 250-400 rubles. "Carvedilol Teva" jiswew 200-300 rubles, "Karvelend" - 170-330 rubles, "Carvedilol Belmed" - 150-250, "Karvetrend" - 170-290 rubles.

Għal preparazzjoni "Carvedilol" prezz mhuwiex indikatur ta 'kwalità, għalkemm il-manifattur fama droga huwa ogħla. F'differenzi sinifikanti klinika bejn drogi importati għaljin u domestiku, daqsxejn analogi aktar faċilment disponibbli. Kliniċisti spiss inkwetat biss diskrepanza-formulazzjoni oriġinali. Għalhekk huwa meħtieġ li jagħżlu l-kapsuli ġeneriċi li se jnaqqsu b'mod sinifikanti gastrotoxicity tagħha.

analogi Inkella cheap juru l-istess attività klinika u huma effettivi għat-trattament ta 'mard tal-qalb u pressjoni għolja. Madankollu, jekk il-pazjent ikun preċedentement rċeviet xi ġenerika, allura għandu jitħalla f'idejn biex tkompli. Għaliex kien użat għall-karatteristiċi ta 'l-forma tad-dożaġġ u d-dinamika tal-konċentrazzjonijiet żieda fil-plażma ta' l-ingredjent attiv, il-prodott ta 'sostituzzjoni ser jinxteħet bilanċ tiegħu. Imbagħad se jkun suġġettivament osservat li l-mediċina ma taħdimx jew ma taħdimx kif mixtieq.

kontropartijiet klassi

kontropartijiet Klassi, ir-rekwiżiti terapewtiċi rilevanti aktar komplet, tikkostitwixxi "carvedilol" kompetizzjoni f'numru ta 'indikazzjonijiet. B'mod partikolari, fil-pressjoni għolja li għandhom jintgħażlu jew "Bisoprolol" jew "Nebivolol". Aħħar, minħabba l-ispiża għolja tagħha ma jistax jintuża mill-maġġoranza tal-pazjenti, għalkemm hija droga tajba. Jekk aħna jirranġaw imblokkaturi beta kardjoselettivi kollha, iż-żidiet valur terapewtiċi tagħhom fis-serje: ". Nebivolol" "bisoprolol", "metoprolol", "Carvedilol",

"Nebivolol" hija kkunsidrata l-aħjar trattament għall-ipertensjoni, u "Carvedilol" - għat-trattament ta 'CHF. Xejn minn mediċini oħra li ma għandhomx effetti ta 'benefiċċju tant fuq il-kors ta' insuffiċjenza tal-qalb kroniku bħala "Carvedilol." Għal din ir-raġuni, flimkien ma 'dijuretiku u inibitur ACE, huwa kapaċi li jestendu l-ħajja tal-bniedem.

"Carvedilol" - dan ikun jikkostitwixxi drogi antiarritmiċi effettiv, permezz tiegħu tista 'tissorvelja konvenjenti l-implimentazzjoni tal-node AV. Dan huwa importanti għal fibrillazzjoni atrijali, meta l-possibbiltà ta 'restawr tal-ritmu u jżommha mhix disponibbli. Ukoll fil fibrillazzjoni atrijali "Carvedilol" assenjat ritmu kontroll fil-perjodu li jwassal għall-kardjoverżjoni pazjent.