Hemostatic: deskrizzjoni u reviżjonijiet

clips hemostatic huma użati biex tieqaf fsada permezz tagħhom huwa maqbud, u l-kompressjoni temporanja ta 'bastiment fsada jew l macaque tal-bastiment maqlugħha. Il-firxa ta 'daqsijiet ta' dawn l-għodda għandha ftit tużżana. Din id-diversità minħabba l-preżenza ta 'bastimenti ta' daqsijiet varji 1-20 mm, u l-użu varji tekniki emostasi. bastimenti żgħar maqlugħha matul l-operazzjoni, clamp qabda u mbagħad ikklampjar ligated hawn fuq (suturati) ħajt macaque.

Hemostatic, li huma wżati biex temporanjament niskata bastimenti għandhom differenzi. Il morsa hija mfassla biex iwaqqaf il-fsada mill-vini ż-żgħar, jista jweġġgħu l-aħħar tal-bastiment. Bħala regola, huwa magħmul minn materjali riġidi. Klampi, li jissejħu wkoll vaskulari, magħmula minn materjal elastiku, minħabba dawn il-karatteristiċi tad-disinn tagħhom. L-ismijiet ta 'dawn l-għodod hija kompletament konsistenti mal-użu maħsub tagħhom. F'emerġenza, dawn jistgħu jintużaw għal fissazzjoni ta 'ħrieqi.

Madankollu, irridu niftakru li klipps hemostatic, għall-inqas darba applikaw għal fissazzjoni ta 'srievet jew blalen tal-qoton u garża, jistgħu jibqgħu jintużaw għall-iskop maħsub tiegħu. Dan huwa dovut għall-deformazzjoni tal-parti tax-xogħol u t-telf ta 'funzjonalità. Fil-futur, dawn għandhom jimmarkaw u użati biss għall-iffissar-blalen u srievet.

Rekwiżiti għat-terminali

Hemostatic għandhom jissodisfaw il-ħtiġiet li ġejjin:

• fissazzjoni affidabbli dwar it-tmiem tal-bastiment mhux se jitħallew żliq.
• Bl-użu ripetut tal-proprjetà tagħhom m'għandux jintilef.
• L-għodda għandu jkun faċli biex jgħaqqad u jinfetħu taħt l-influwenza ta 'l-idejn tal-kirurgu.
• -Mekkaniżmu li jsakkar għandu jkun sikur tiffissa l-ponot, prevenzjoni jinfetħu għall-għarrieda. Biex tagħmel dan, per eżempju, retainer xierqa fil-forma ta 'xtillieri.
  Meta niżel minn għoli ta 'strument meter 1 m'għandux spontanjament tiftaħ il-wiċċ tax-xogħol, u ripetutament għeluq u l-ftuħ tal-ħniek m'għandhomx jikkawżaw dritta.
• Għandhom jikkonformaw mar-regoli ta 'ergonomija.
• Ħeffa, esklużi laċerazzjonijiet li jistgħu jseħħu taħt il-piż ta 'filmati, impona fuq it-truf ferita.
• Għandna jippermettu l-użu ta 'electrocoagulator.
• Id-daqs tiegħu li ma timblukkax ħarsa ġenerali tal-qasam kirurġika.
• Tispiċċa fil-għodda għandha tikkorrispondi għad-dijametru tal-bastimenti.

klassifikazzjoni ta 'klampi

Hemostatic maqsuma f'diversi sottogruppi:

1. klipps hemostatic jipprovdu reċipjenti ikklampjar temporanji qabel ligation jew jimponu electrocoagulation istiva (notched klipp hemostatic).

2. vaskulari klampijiet, waqfien temporanju fluss tad-demm u li jippermetti biex jirrestawraw l-integrità tal-bastiment (angiorrhaphy).

3. klampi li jippromwovu l-formazzjoni ta 'embolu fil-lumen tal-bastimenti wara l-applikazzjoni il-clip tgħaffiġ.

Karatteristiċi tad-disinn

clips hemostatic huma magħmula minn partijiet li huma elenkati hawn taħt:

• Xedaq (ħalq ta).
• Mankijiet bi ċrieki.
• kastell kollassabbli jew torox.
• Xtillieri.

Formola ħalq ta (xedaq)

1. Trijangolari tawwalija, eż, neurokirurġiċi Halstead klampi.
2. Trapeżojdali osservat, eż, morsa Billroth.
3. Ma snien trapezoidal, per eżempju, morsa Kocher.
4. Ovali, per eżempju, pew forceps.

Clips jista 'jkollhom ponot dritta u mgħawġa. Notches fuq l-uċuħ tax-xedaq permessi kemm trasversali u oblikwu. forceps hemostatic, mgħawġin huwa użat spiss.

morsa Kocher

morsa Kocher għandha snien fl-aħħar. Huma mwaħħla sew fuq it-tmiem tal-bastiment, kif fl-għeluq ta 'waħda mill-parti tiegħu tal-approvazzjoni snien bejn it-tnejn l-oħra.

Qabel il-kirurġija, il-kirurgu għandu personalment jikkontrolla l-kundizzjoni ta 'filmati hemostatic (bis-snien, dritta, mgħawġin - ma jimpurtax), għaliex:

• ħsara lill-snien jista 'jikkawża xtillieri għodda samorazmykanie, li hija perikoluża ħafna matul trans-ikklampjar ta' bastiment kbir.
• partijiet ta 'ħidma distorti mhux se jippermettu biex tieqaf b'mod effettiv il-fsada.

Klamps xedaq ivarjaw fil-forma, il-profil tal-wiċċ tax-xogħol, l-iskop u d-daqs tal-istrumenti.

tipi ta 'klampi

It-tipi li ġejjin ta 'filmati:

1. irkaptu dirett hemostatic u tul ta '15 sa 20 ċm, jew għandu kamin qfil rilaxxjat, bi talja oblikwu fuq l-uċuħ tax-xogħol tal-ħniek. It-truf tal-ħniek jkollhom snien fuq naħa waħda, wieħed u tnejn fuq in-naħa l-oħra. Fl-għeluq tal-kastell wieħed mill-snien għandhom jaqgħu bejn it-tnejn l-oħra.

2. talja trasversali, huma identiċi notched, iżda l-wiċċ tax-xogħol għandu qtugħ trasversali. Magħmula minn azzar li ma jissaddadx, il-wiċċ huwa illustrat għal shine. Tul minn 16 sa 20 ċm, jistgħu ikunu dritti jew mgħawġa.

3. hemostat neurokirurġiċi "nemus", ħfief, tul 15.5 ċm, għandha kamin qfil. Sponoż f'sezzjoni lonġitudinali fil-forma ta 'kon bla ponta, fuq il-wiċċ tax-xogħol tagħhom huwa inċiżjoni trasversali rqiqa. Disponibbli mgħawġa jew dritti vertikalment kif ukoll orizzontalment. Prinċipalment użati għall emostasi ta 'bastimenti żgħar matul proċeduri neurokirurġiċi.

4. It-tfal ta 'l- "nemus" fl struttura simili għal qabel, iżda jkollu ponot irqaq. Tul 12.5 ċm, huma wkoll dritti u mgħawġa. Iddisinjati għal persuna angioplasty moħħ arachnoid fil-kirurġija pedjatrika, għal operazzjonijiet fl-organi parenkemali.

5. addominali Deep, maħsuba għall emostasi u ligation vaskulari fil ġrieħi fondi. It-tul tagħhom huwa 26 ċm, sponoż jkollhom sura dritta jew mgħawġa u tul qasir.

Clips tal- "Mosquito" jkollhom ukoll l-ismijiet tal clips HALSTEAD. wiċċ differenti tax-xogħol multa. изогнутый используется для новорожденных. Clip "Mosquito" bent użati għall trabi tat-twelid. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Implimenti bastimenti żgħar emostasi matul l-operazzjonijiet neurokirurġiċi.

Morsa Billroth jaqbad u għafis vini. Huwa kien qed jaħdem xedaq taqbad u inċiżjoni żgħar, u wiċċ għax-xejn fuq barra. xedaq eċċitanti mgħammra bi inċiżjonijiet, li jirriżulta f'inqas tessut danneġġjata.

Morsa Popper huwa morsa kirurġika dritta twila, li huwa użat f'operazzjoni bużżieqa tal-marrara.

Kif inhu applikat il-clip?

Qabel l-operazzjoni l-kirurgu għandu personalment jikkontrolla l-operat tal klampi. Dan hu veru speċjalment ma arterji kbar. Per eżempju, jikkoinċidu ligament phrenic-istonku, pjuttost, testendi għall-morsa xellug arterja istonku li huwa difettuż, huwa mimli tarf ħarba tal-bastiment, li jistgħu jwasslu għal fsada serja.

Kif nakradyvat klipps?

Il-wisa 'tal-porzjon tal-mindil (ligament) b'bastimenti li jkunu ttestjati hemmhekk, għandhom ikunu proporzjonali b'mod invers għall-ħxuna tiegħu.

Ftakar li ġej:

- l-macaque li jifdal ta 'daqs kbir jista nekrozirovat li jistgħu jikkawżaw infjammazzjoni purulent;

- okkorrenza ta 'deserozirovannoy kbir erja tal-wiċċ jista' jwassal għal mard kolla;

- ligature, li huwa superimpost fuq l-xaħam bl-ingrossa, jistgħu jiġu mfixkel fi kwalunkwe ħin.

Fl-aktar sezzjonijiet kritiċi tal ligamenti (l-mindil), dawk li mhux se jitneħħew, legaturi u clips għandha timponi kirurgu fuq partijiet li jistgħu jitneħħew ta 'l-mindil jimponu assistent tagħhom.

Qtugħ tal-ligament jew tal-mindil bejn il-klamps hija magħmula eqreb lejn l-qasam li jibqa '. Il-volum tal-macaque li jibqa 'huwa aħjar biex tagħmel ftit aktar, isservi bħala garanzija li t-tqassim mhux se jseħħu legaturi.

Klampijiet u legaturi fuq l ligamenti huwa rakkomandat li japplikaw f'angolu żgħir, kif dan iżid il-volum tal-macaque, u dan jikkontribwixxi għall xi legaturi fissazzjoni aktar b'saħħitha.

Hemm regoli li ġejjin, li għandhom jiġu segwiti:

1. Għall-truf tal-legaturi ma pull. Sabiex ikunu jistgħu tiċrita off-aħħar tal-bastiment.

2. Osserva angolu ta '40-50 gradi bejn il-pjan tax-xfafar imqass dilwita Cooper u ħjut.

3. Ix-xafra t'isfel tal-imqass hija neċessarja għall-mistrieħ fil-assemblea.

4. It-tmiem qatgħa tal-ligature ma għandux jaqbeż 1-2 mm.

Hemostats għar-restrizzjonijiet feriti

Biex jiddistingwu l-ferita mill-ġilda, normalment jużaw notched linja clip hemostatic (1160 mm twil).

-Feriti baxx xierqa biex japplikaw direttament. Iżda għat-twaħħil tal-garża li l-xaħam taħt il-ġilda huma aktar adattati għall-hemostats mgħawġa.

Ħażna ta 'strumenti kirurġiċi

Għodod maħżuna f'post xott msaħħna f'temperatura ta '15-20 ° C. Ma għandux ikun fl-istess kamra ma 'sustanzi minnhom par li jistgħu jikkawżaw korrużjoni ta' metalli (formalina, jodju, bliċ).

Għodod iddisinjati għal dan l-użu huma stipulati fil-armarji, u l-għażla tagħhom skond it-tip u d-destinazzjoni. Dawk li huma magħmula minn azzar bil-karbonju, waqt it-trasport jew il-ħażna kontinwa ipproċessat vażelina newtrali jew pitrolju koperti. Għal dan petroleum jelly aħħari huwa jiddewweb sa temperatura ta '60-70 ° C, hija mgħaddsa fiha l-għodod u mbagħad mgeżwra f'karti waxed.

għodod lubrikant mhumiex soġġetti-materjali li ġejjin: azzar inossidabbli, aluminju, ram, bronż. għodod Preparazzjoni grass: jitneħħa l-grass u għalli fl-ilma ma 'soda u s-sapun u l-ilma, imnixxef, spezzjonati għal sadid, sadid jitneħħew mill illustrar eżistenti. għodod pproċessar biss bl-ingwanti għandhom jitwettqu, bħala traċċi potozhirovye jista 'jwassal għall-formazzjoni sadid.

Għandna diskussi fid-dettall il-hemostatic clip mediku, it-tipi tiegħu, ir-regoli ta 'użu u l-ħażna.