Il-krejatinina hija n-norma fid-demm u fl-awrina. Sinifikat kliniku tal-kampjun

Creatinine - wieħed mill-indikaturi tal- bijokimika tad-demm u l-awrina. Fil-bijokimika klinika, huwa determinat l-aktar fl-istudju tal-funzjonijiet tal-filtrazzjoni u r-riassorbiment tal-kliewi. Għal tabib, kreatinina, in-norma tiegħu jew iż-żieda patoloġika titkellem volumi. Iżda ejja ngħaddu l-ewwel analiżi ta 'liema tip ta' sustanza, u kif tiġi ffurmata fil-ġisem.

Mill-ktieb ta 'test dwar il-bijokimika, tista' titgħallem li l-kreatinina hija waħda mill-hekk imsejħa prodotti finali tal-metaboliżmu. Huwa ffurmat mill-proteina tal-creatine, li sservi bħala sors ta 'enerġija għall-muskolatura. Fil-muskoli, il-creatine huwa fil-forma ta 'kompost imsejjaħ creatine phosphate. Bil-kontrazzjoni tal-muskoli, il-fosfat tal-creatine jagħti l-enerġija tiegħu, u jinqasam għall-prodotti finali - fdalijiet tal-krejatinina, ilma u fosforu. Allura fil-ġisem jidher krejatinina. Il-konċentrazzjoni tiegħu tiddependi fuq l-ammont tal-massa tal-muskoli. Minħabba dan, fl-irġiel, il-kreatinina tad-demm, in-norma tiegħu, hija dejjem ogħla minn dik tan-nisa.

Il-prodotti finali tal-proċess tal-metaboliżmu tal-proteini jitneħħew mill-kliewi bl-awrina. Fl-glomeruli tal-kliewi, il-krejatinina mid-demm tiġi ffiltrata u tidħol fit-tubuli tal-kliewi. Fl-operazzjoni normali tal-kliewi, jitneħħa kompletament mill-ġisem, jiġifieri, id-demm jiġi ppurifikat minnha. Fuq din il-bażi, waħda mit-testijiet renali l-iktar importanti hija t -test Reberg. Bl-għajnuna tagħha, filtrazzjoni glomerulari hija determinata. U fuq il-bażi tal-filtrazzjoni glomerulari magħrufa, ir-riassorbiment tubulari tal-kliewi huwa kkalkulat. Imma aħna ser nitkellmu dwar dan aktar tard.

Il-kreatinina, li n-norma tagħha għall-irġiel hija ta '0.044-0.106 mmol / l, u għan-nisa - 0.44-0.88 mmol / l, tiżdied fl-ewwel lok, b'mard tal-kliewi. F'għadd ta 'laboratorji, ir-riżultati tal-istudju huma espressi f'unitajiet oħra - f'mikromoles. Biex tittraduċi l-microwaves f'mikromoli, id-diġestjoni tal-krejatinina għandha tiġi mmultiplikata b'1000. Pereżempju, in-norma fl-irġiel hija 44-106 μmol / l.

Żieda fil-krejatinina hija waħda mis-sinjali prinċipali ta 'insuffiċjenza tal-kliewi. Huwa assoċjat mal-fatt li fil-leżjonijiet tal-kliewi l-filtrazzjoni fil-glomeruli tal-kliewi tonqos drastikament.

Madankollu, il-patoloġija tal-kliewi mhix l-unika raġuni għal din iż-żieda. Il-kundizzjonijiet u l-mard kollha, li taħthom hemm diżintegrazzjoni rapida tal-fosfat tal-creatine fil-muskoli, jistgħu wkoll iżidu l-krejatinina fid-demm għal ċifri għoljin. Jista 'jissaħħaħ ix-xogħol muskolari, ipertirojdiżmu, ikel rikk fil-proteini, deidrazzjoni, akromegalija.

F'kundizzjonijiet akkumpanjati minn ħsara lit-tessut tal-muskolu, il-kreatinina titla 'wkoll. Pereżempju, infart mijokardijaku estensiv huwa akkumpanjat minn żieda fil-krejatinina. Mard tar-radjazzjoni, ħruq, is-sindromu ta 'tgħaffiġ fit-tul iseħħ ukoll biż-żieda tiegħu.

It-teħid ta 'xi mediċini jżid il-krejatinina. Ir-rata tista 'tinqabeż jekk il-pazjent jirċievi sulfonamidi, barbiturati, antibijotiċi mis-serje tetracycline u aminoglycoside.

It-tnaqqis fil-krejatinina taħt in-norma m'għandux valur dijanjostiku bħal żieda. Jista 'jkun minħabba konsum insuffiċjenti ta' ikel ta 'proteina, ġuħ, eżawriment. Il-kreatinina tonqos fl-ewwel terz tat-tqala, bi nefħa, axxite. Jgħin biex inaqqas l-użu ta 'kortikosterojdi fit-tul tal-krejatinina.

Jekk issuspettat li hemm insuffiċjenza tal-kliewi, kif diġà ssemma, it-test ta 'Rheberg spiss jiġi preskritt.

Meta titwettaq, il-kreatinina hija determinata, li n-norma tagħha fid-demm b'insuffiċjenza tal-kliewi tista 'tinqabeż b'mod sinifikanti, u l-kreatinina tal-awrina. L-awrina għal kampjun ta 'Reberg għandha tinġabar fi żmien ġurnata, dan jagħti riżultati aktar preċiżi milli kieku jinġabar f'inqas ħin. Huwa meħtieġ li l-volum tiegħu jitkejjel b'mod preċiż. Ammont żgħir ta 'awrina jiġi kkonsenjat fil-laboratorju mill-volum ta' kuljum, mhux meħtieġ li ġġorrha kollha. Meta tiġbor l-awrina, għandek tevita sforz fiżiku u ma tiekolx wisq ikel bi proteini. Demm jinżamm fuq stonku vojt, filgħodu. It-tneħħija ta 'kuljum tal-krejatinina fl-awrina normalment tkun 4.4-17.7 mmol / kuljum.

Wara li tkun iddeterminat il-krejatinina tad-demm u l-awrina, tkun taf l-ammont ta 'kuljum ta' l-awrina, il-piż u l-għoli tal-pazjent (l-aħħar jikkonċerna prinċipalment tfal), it-tekniku tal-laboratorju jikkalkula l-valur tal-filtrazzjoni glomerulari u mbagħad ir-riassorbiment tubulari skond formula speċjali. Normi għal nies ta 'età medja: filtrazzjoni glomerulari għall-irġiel - 82-140 ml / min, għan-nisa - 81-128 ml / min. In-norma ta 'assorbiment tubulari hija 95-99%. Jekk il-funzjoni tal-kliewi hija indebolita, dawn il-valuri jonqsu.