Marda Reiter s

artrite reattiva jew sindromu uretra--oculo sinovalny, bħal qabel msejħa sindromu Reiter ta - marda kkaratterizzata minn mard konġunta, sistema ġenitourinarju u l-għajnejn. Fil-mard tal-qalb huwa reazzjonijiet immunopatoġikali għall-aġenti infettivi f'individwi ġenetikament predisposti. Bħala aġent infettiv ħafna drabi twassal għall-ħolqien tal-marda, l-atti Chlamydia trachomatis - batterju trasmessi permezz kopulazzjoni sesswali mhux protett. Barra minn hekk, il-kawża tal-proċess infettiv allerġiċi jistgħu jkunu xi batterja intestinali patoġenika, b'mod partikolari s-Salmonella, Shigella, Yersinia. Riċentement, xi awturi nota, u r-rwol tal ureaplasma fl-iżvilupp ta 'sindromu Reiter ta. Il-marda aktar spiss taffettwa l-irġiel ta 'età sa 40 sena, ħafna inqas komuni fin-nisa. F'75% -95% tal-pazjenti juru antiġen trasportatur HLA-B27, li huwa meqjus bħala indikatur ta 'predisposizzjoni ġenetika għall-marda.

manifestazzjonijiet kliniċi

artrite reattiva Urinogenous tiżviluppa, normalment 3-4 ġimgħat wara l-proċess ta 'infjammazzjoni akuta fl-organi uroġenitali. L-ewwel sintomi tal-marda huma normalment uretra, prostatite, ċistite. Uretra normalment ma ippronunzjata, il-pazjenti nota kwittanza mukużi mit-uretra, skonfort jew uġigħ bi awrina. sindromu Reiter hija wkoll telfa apparenti tal-għajn, li jseħħ wara l-uretra. Spiss jgħidu konġuntivite, ħafna inqas - keratite, retinite, uveite, iridocyclitis, irite. Konġuntivite tista 'wkoll tiġi espressa ħażin u, f'dan il-każ, tmur inosservati.

Fuq medja, xahar wara l-infezzjoni akuta tiżviluppa patoloġija tal-ġogi, manifestat artrite asimmetrika. Dan jaffettwa ħafna ġogi tas-saqajn - interphalangeal, għaksa, metatarsophalangeal, irkoppa. Il-ġilda madwar id-konğunta hija ħamra, hemm effużjoni. Wieħed mill-manifestazzjonijiet l-aktar frekwenti li jindikaw Reiter ta 'mard, edima, u huwa meqjus defiguratsiya saba (saba sosiskoobrazny). Għall-marda hija kkaratterizzata minn uġigħ fil-għarqbejn, l-iżvilupp ta ' "jalimenta", l infjammazzjoni tal l Achilles tendon, sarkoileit, xi pazjenti jirrappurtaw uġigħ fl-ispina.

sindromu Reiter hija kkaratterizzata wkoll minn manifestazzjonijiet ġilda u leżjonijiet tal-membrani mukużi. selħiet uġigħ normalment jidhru fil-ħalq u fuq il-pene glans, balanoposthitis jiżviluppaw jew balanitis, glossite, stomatite. Il-ġilda tidher papules eritematuż jew tikek ħomor. Karatteristika komuni tal-marda huma leżjonijiet iperkeratożi fil-pali u l-pett. Għall-marda karatterizzata minn ħsara lis-sistema nervuża bħala polinevrite, pulmun, kliewi u l-qalb (mijokardite, mijokardijaku). Barra minn hekk, pazjenti deni ta 'grad baxx fit-miżmuma.

Dijanjosi u trattament

Għal dijanjosi huwa importanti li jiġu identifikati r-relazzjoni bejn infjammazzjoni tas-sistema uroġenitali jew enterokolite akuta bl-iżvilupp ta 'sintomi konġunti. Ta 'importanza kbira huwa l-kxif ta' klamidja fil loqom mill-uretra jew ċerviċi minn PCR u antikorpi għall -klamidja demm tal-pazjent u antiġen HLA-B27. indikaturi Inqas speċifiċi ta 'analiżi klinika tad-demm. F'xi każijiet, hemm żieda rata ta 'sedimentazzjoni-eritroċiti, lewkoċitosi, anemija ħafifa.

Sindromu Trattament Reiter tinkludi terapija antibijotika, li tippermetti li telimina l-patoġenu, u l-ħatra ta 'mediċini anti-infjammatorji. Meta klamidja u infezzjoni ureaplasma twil użati antibijotiċi tetracycline, makrolidi u fluoroquinolones. U jekk dijanjostikati bil-marda Reiter, il-mediċini protivohlamidiynymi trattament għandhom jirċievu żewġ imsieħba. Meta artrite enterogenous għandhom jiġu esklużi yersiniosis, diżinterija u salmonellożi. Biex jitnaqqas l-uġigħ u nefħa tal-ġogi preskritti mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, u f'każijiet serji, u preparazzjonijiet ormonali.