Sindromu HELP (HELLP-sindromu) - komplikazzjoni perikolużi fil-trimestru III tat-tqala: kawżi, dijanjosi, trattament

Fil-ħajja ta 'kull persuna inevitabbilment tiġi flimkien mument li l-forzi li jduru għal għajnuna minn barra. Spiss assistenti f'sitwazzjonijiet bħal dawn huma l-paramediċi. Dan jiġri meta l-ġisem uman huwa invadiet mard insidjuż, u biex ilaħħqu magħhom ma jkunx possibbli. Kulhadd jaf li l-istat kuntenti tat-tqala - mhix marda, iżda li moms futuri fil-bżonn partikolari ta 'għajnuna medika u psikoloġika.

"Għajnuna!", Jew fejn l-isem tal-marda

Sejħa għall-għajnuna fil-lingwi differenti ħoss differenti. Per eżempju, bl-Ingliż ta 'ddisprata Russa, "Għajnuna!" Huwa ppronunzjata bħal "HELP". sindromu HELP (HELLP) kważi b'kumbinazzjoni f'armonija mal-motiv issa internazzjonali għall-għajnuna.

Sintomi u l-konsegwenzi ta 'din il-kumplikazzjoni waqt it-tqala tali li attenzjoni medika urġenti hi essenzjali. abbrevjazzjoni HELLP għal firxa sħiħa ta 'problemi tas-saħħa: fil-fwied, bil tagħqid tad-demm u żieda fir-riskju ta' fsada. Minbarra dan t'hawn fuq, HELLP-sindromu tikkawża ħsara ta 'kliewi u disturbi pressjoni tad-demm, u b'hekk taggrava ferm l-kors tat-tqala.

Stampa tal-marda hija tant tqil li hemm ċaħda tal-fatt tal-ġisem prokreazzjoni, in-nuqqas awtoimmuni iseħħ. Din is-sitwazzjoni tqum meta tagħbija żejda totali tal-ġisem femminili meta difiżi jirrifjutaw li jaħdmu, f'rombli l-dipressjoni aktar severi, fading rieda għall-kisbiet tal-ħajja u tkompli l-ġlieda. Id-demm ma jagħqad, il-ferita ma fejqan, fsada ma tieqafx, u l-fwied ma jkunx jista 'jaqdi dmirijietu. Imma hija f'kundizzjoni kritika soġġetti għal korrezzjoni medika.

istorja medika

sindromu HELP ġie deskritt fis-seklu 19 tard. Iżda biss fl-1978 Gudlin marbuta l patoloġija awtoimmuni ta 'pre-eclampsia waqt it-tqala. U fl-1985, grazzi għall Weinstein, is-sintomi differenti ġew amalgamati taħt isem wieħed: HELLP-sindromu. Huwa jinnota li fis-sorsi mediċi domestiċi, din hija problema serja prattikament mhux deskritti. Biss ftit anestetisti Russi u speċjalisti kura intensiva jipprovdu aktar dettall żarmati din il-kumplikazzjoni serja ta preeclampsia.

Sadanittant, sindromu HELP waqt it-tqala malajr jikseb momentum u jneħħi ħafna ħajjiet.

Aħna iddeskrivi kull komplikazzjoni separatament.

hemolysis

sindromu HELP primarjament jinkludi intravaskulari hemolysis. Dan il-marda terribbli huwa kkaratterizzat mill-qerda totali tal-ċellula. Il-qerda u t-tixjiħ ta 'ċelloli ħomor tad-demm kawżi deni, suffejra tal-ġilda, l-apparenza ta' demm fl-istudji awrina. Il-periklu għall-ħajja konsegwenzi aktar - ir-riskju ta 'fsada tqal.

Riskju ta 'tromboċitopenja

Il-komponent li jmiss tal-taqsiriet sindromu - tromboċitopenja. Din il-kondizzjoni hija kkaratterizzata minn tnaqqis fil-għadd tal-plejtlits fil-formula ta 'demm, eventwalment jikkawża fsada spontanja. Stop dan il-proċess jista 'jkun biss fl-isptar, u matul it-tqala, din il-kundizzjoni huwa partikolarment perikoluż. Ir-raġuni tista 'tkun disturbi immuni iebsa, li wasslu għall-anomalija fejn il-korp tissielet ma innifsu, jeqirdu ċelluli b'saħħithom ħomor tad-demm. Hija tirrappreżenta theddida għall-ħajja qamet fuq l-isfond ta 'bidliet fin-numru ta' plejtlits tagħqid disturbi.

Harbinger terribbli: żieda fl-enzimi tal-fwied

Il patoloġiji kumplessi inklużi fil-sindromu HELP, għalaq tali sinjal spjaċevoli-enzimi tal-fwied miżjuda. Għall-ommijiet titwieled li jfisser li f'wieħed mill-organi l-aktar importanti tal-ġisem tal-bniedem hemm difetti serji. Wara kollox, il-fwied mhux biss cleanses-korp ta 'tossini u tgħin l-implimentazzjoni tal-funzjoni diġestiva, iżda wkoll taffettwa l-isfera psiko-emozzjonali. Spiss tali bidla mhux mixtieqa tkun skoperta matul it-test tad-demm ta 'rutina, li jingħata lil mara tqila. Meta preeclampsia kkumplikata mill-figuri HELP sindromu differenti b'mod sinifikanti min-norma, tiżvela stampa theddida. Għalhekk, parir mediku - l-ewwel proċedura, li hija mandatorja għall-eżekuzzjoni.

Speċjalment l-tielet trimestru

3 trimestru tat-tqala huwa importanti ħafna għall-futur ta 'ġestazzjoni u l-kunsinna. kumplikazzjonijiet frekwenti huma edema, ħruq ta 'stonku u disfunzjoni diġestiva.

Dan iseħħ minħabba irregolaritajiet fil-kliewi u l-fwied. utru mkabbra m'għandha l-ebda pressjoni laughing fuq l-organi diġestivi, li huwa għaliex dawn qed jibdew biex jisfaxxa. Iżda fil gestosis jistgħu jinqalgħu kundizzjoni msejħa pre-eclampsia u eclampsia, li jaggravaw uġigħ fil epigastrium, tipprovoka l-apparenza ta 'dardir, rimettar, edema, pressjoni għolja tad-demm. Fl-isfond ta 'kumplikazzjonijiet newroloġiċi jistgħu jseħħu aċċessjonijiet. sintomi Perikolużi jiżdiedu, xi kultant kważi simili sajjetti, li jikkawżaw ħsara kbira lill-korp, jheddu l-ħajja tal-omm u l-fetu. Minħabba l preeclampsia severa, li ħafna drabi iġġorr magħha 3 trimestru tat-tqala, spiss ikun hemm sindromu mal-kelliem imsejħa HELP.

sintomi bright

HELLP-sindromu: stampa klinika, dijanjosi, tattiċi ostetrika - it-tema ta 'diskussjoni tal-lum. L-ewwel, inti għandek bżonn biex tidentifika numru ta 'sintomi ewlenin li jakkumpanjaw din il-kumplikazzjoni terribbli.

1. Fuq il-parti tas-sistema nervuża ċentrali. Is-sistema nervuża jirrispondi għal dawn id-disturbi aċċessjonijiet, uġigħ ta 'ras intensa, indeboliment tal-vista.
2. sistema kardjovaskulari xogħol huwa mfixkel minħabba edima ta 'tessuti u naqas ċirkolazzjoni tad-demm.
3. proċessi respiratorju ġeneralment mhumiex miksura, iżda edima pulmonari jistgħu jseħħu wara l-ħlas.
4. Min-naħa tal-emostasi u tromboċitopenja osservati vjolazzjoni tal-plejtlets komponent funzjonali tal-ħidma.
5. Mnaqqsa funzjoni tal-fwied, xi kultant il-mewt ta 'ċelloli tagħha. Rarament osservati spontanju qsim tal-fwied, li jwassal għall-mewt.
6. Ksur tas-sistema genito-urinali: oligurja, disfunzjoni renali.

sindromu HELP kkaratterizzat minn varjetà ta 'sintomi:

• skonfort fil-fwied;
• rimettar;
• uġigħ ta 'ras akuta;
• aċċessjonijiet;
• kondizzjoni bid-deni;
• disturb tas-sensi;
• insuffiċjenza tal-awrina;
• tessut edematous;
• pressjoni irregolari;
• hemorrhages multipli f'postijiet ta 'manipulazzjoni;
• yellowness.

mard laboratorju huwa manifestat mill tromboċitopenja, ematurja, l-iskoperta ta 'proteina fl-awrina u demm, emoglobina baxx, żieda ta' bilirubin fit-test tad-demm. Għalhekk, biex tiċċara l-dijanjosi definittiva tat-testijiet kollha tal-laboratorju kumplessi se jkun meħtieġ.

Kif jirrikonoxxu l-kumplikazzjonijiet?

Sabiex f'waqtha tikxef u tipprevjeni kumplikazzjonijiet severi, u mwettqa parir mediku li fuqhom mums futuri huma avżati biex jaslu regolarment. speċjalista tqal tpoġġi fuq rekord, u mbagħad tissorvelja mill-qrib l-bidliet fil-ġisem tal-mara matul il-perjodu kollu. Għalhekk, ġinekologu f'waqtha jiffissaw devjazzjonijiet mhux mixtieqa u tieħu azzjoni xierqa.

Biex rivelati l-bidliet patoloġiċi bl-użu testijiet tal-laboratorju. Per eżempju, proteini fl-awrina jgħin sabiex jinstabu jekk ikun hemm wieħed. Iż-żieda fl-indikaturi proteina u n-numru ta 'lewkoċiti jissuġġerixxi irregolaritajiet qawwija fil-ħidma tal-kliewi. Fost affarijiet oħra, jista 'jkun hemm tnaqqis drastiku fl-ammont ta' awrina, u żieda sinifikanti fil edima.

Problemi fil-fwied huma manifestat mhux biss fil-uġigħ dritt kwadrant ta 'fuq, rimettar, iżda wkoll bidla fid-demm (ammonti ta' enżimi tal-fwied żdiedet), u t-tkabbir tal-fwied fuq palpazzjoni jinħass b'mod ċar.

Tromboċitopenja huwa wkoll identifikati minn laboratorju testijiet l-demm ta 'mara tqila, li għalihom il-sindromu HELP theddida reali.

Jekk tissuspetta kontroll obbligatorju eclampsia u s-sindrome HELP ta 'pressjoni tad-demm bħala riżultat ta' spażmu tal-vini u emboli tad-demm tal-prestazzjoni tiegħu jista 'jżid serjament.

dijanjosi differenzjali

Moda llum HELP dijanjosi sindromu fil-ostetrija kisbet popolarità, hekk spiss poġġih ħażin. Spiss tinħeba wara dan huma mard kompletament differenti, mhux inqas perikolużi, iżda aktar mundane u komuni:

• gastrite;
• epatite virali;
• lupus erythematosus sistemiku;
• urolithiasis;
• sepsis ostetrika;
• mard tal-fwied (xaħmi, ċirrożi);
• Purpura tromboċitopenika tal etjoloġija mhux magħrufa;
• insuffiċjenza tal-kliewi.

Għalhekk differenzjali. Dijanjożi trid tqis varjetà ta 'għażliet. Għaldaqstant, il indikat hawn fuq trijade - fwied hyperenzymemia, hemolysis u tromboċitopenija - mhux dejjem jindika l-preżenza ta 'din il-kumplikazzjoni.

Kawżi ta 'HELP' sindromu

Sfortunatament, fatturi ta 'riskju mhumiex mifhuma sew, iżda hemm suġġerimenti li jipprovokaw sindromu HELP jistgħu jkunu l-raġunijiet li ġejjin:

• mard psychosomatic;
• epatite droga indotta;
• bidliet ġenetiċi enżimatiċi fil-fwied;
• prolificacy.

Fis-sindromu perikolużi ġenerali sseħħ meta biżżejjed attenzjoni għall preeclampsia kkumplikata kors - eclampsia. Huwa importanti li tkun taf li l-marda iġib ruħu imprevedibbli ħafna: din tkun qiegħda tiżviluppa b'veloċità sajjetti, dan jispiċċa waħdu.

miżuri terapewtiċi

Meta t-testijiet kollha mwettqa u d-differenzjal. dijanjosi, inti tista 'tagħmel ċerti konklużjonijiet. Meta inti jinstallaw l-dijanjosi "HELP sindromu" trattament immirati li tistabbilizza l-istat tal-mara tqila u l-tarbija fil-ġuf, kif ukoll konsenji fil-pront hija indipendenti tat-terminu. attivitajiet mediċi huma mwettqa bl-għajnuna ta '' ġinekologu Ostetriku, it-tim risuxxitazzjoni, il anesthesiologist. Jekk ikun meħtieġ, qabbad speċjalisti oħra: newrologu jew oftalmologu. Primarjament eliminat falliment organi multipli, u sakemm miżuri preventivi sabiex jiġu evitati kumplikazzjonijiet possibbli.

Fost l-komuni tikkomplika l-kors ta 'interventi mediċi, jistgħu jiġu identifikati:

• stakkament plaċenta;
• emorraġija;
• edima moħħ;
• edema pulmonari;
• insuffiċjenza akuta renali;
• bidliet fil-fwied fatali u l-vojt;
• fsada indomitable.

Meta l-dijanjosi korretta u f'waqtha pprovdiet assistenza professjonali mal-probabbiltà ta 'morbożità tendenza għal minimu.

istrateġija ostetrika

It-tattiċi ta ipprattikat ostetrija fir-rigward tal-forom severi ta 'preeclampsia, il HELP sindromu aktar ikkumplikati, huwa ċar: l-użu ta' sezzjoni ċesarja. Meta maturi utru lest għat-twelid naturali, bl-użu prostaglandini u epidurali vinkolanti.

F'każijiet severi, sezzjoni ċesarja tintuża anestesija esklussivament endotrakeali.

Ħajja wara li twelled

Ispeċjalisti innota li l-marda sseħħ mhux biss matul it-tielet trimestru, iżda wkoll tista 'tagħmel progress fil-jumejn wara jwarrbu l-piż.

Għalhekk, HELP sindromu wara t-twelid - il-fenomenu huwa kompletament possibbli li titkellem favur monitoraġġ mill-qrib tal-omm u t-tarbija fil-perijodu twelid. Speċjalment din tikkonċerna n-nisa ma ħafna flowing preeclampsia waqt it-tqala.

Min hu t-tort u x'għandek tagħmel?

sindromu HELP - tfixkil ta 'kważi kull organi u s-sistemi tal-ġisem femminili. Matul l-marda hemm ħruġ intensiv ta 'vitalità u probabbiltà għolja ta' mewt, u anormalitajiet tal-fetu fil-ġuf. Għalhekk, mill-20 ġimgħa th tal-omm huwa neċessarju li ssir awto-monitoraġġ djarju, li jġibu l-bidliet kollha li jseħħu fil-ġisem. Attenzjoni partikolari għandha tingħata lill-punti li ġejjin:

• pressjoni tad-demm: jumps fuq aktar minn tliet darbiet għandu jibgħat alert;
• metamorfożi piż: jekk kien li jiżdiedu bil-kbir, forsi, ir-raġuni għal dan kien nefħa;
• moviment tal-fetu wisq intensi, jew, għall-kuntrarju, il-moviment stilled - ċar raġuni għat-trattament lill-tabib;
• preżenza ta 'edema: nefħa kbir ta' tessuti jissuġġerixxi disfunzjoni renali;
• Uġigħ fl-istonku mhux tas-soltu: speċjalment sinifikanti fil-qasam tal-fwied;
• analiżi regolari ta 'dak kollu li jinħatar, għandhom isiru in bona fede u fil-ħin, kif għandu jkun għall-benefiċċju tal-omm ħafna u tarbija fil-ġuf.

kollha sinjali ta 'twissija għandhom jiġu rrappurtati immedjatament lit-tabib tiegħek, ġinekologu bħala biss jistgħu jivvalutaw b'mod adegwat is-sitwazzjoni u jieħu d-deċiżjoni dritt.