"Torasemide": istruzzjonijiet għall-użu. "Sandoz Torasemide": il-prezz, post, reviżjonijiet

"Torasemide" - b'saħħtu droga dijuretiku moderna li hija perfetta għal terapija fit-tul ta 'mard assoċjat mad-dehra ta' edima. Minħabba l-għadd iżgħar ta 'effetti sekondarji klinikament importanti, il-wisa' użu terapewtiku tiegħu aktar. Huwa aktar sikur li dijuretiċi loop oħra u għandu aktar provi. Fit-trattament ta 'mard differenti l-dożaġġ huwa modifikat. Ukoll, huwa applikabbli fil-każ ta 'insuffiċjenza ta' funzjoni tal-kliewi anke xi filtrazzjoni baxx nephrons glomeruli veloċità.

Effetti "torasemide"

"Torasemide" bħala loop (melħ) grupp rappreżentattivi dijuretiċi li jaġixxu fil-parti luminal tal-epitelju tal tubi tal-nephron fil-porzjon axxendenti tal-linja ta 'Henle. Jeżerċita effett inibitorju fuq it-trasport konġunt ta 'joni potassju u sodium chloride, inaqqas b'mod sinifikanti l-potenzjal elettrokimiku fil-epitelju wiċċ tal-nephron. riżultat imblokk huwa disturb ta 'riassorbiment sodju trasport jone mill-awrina primarja, li jżid dijureżi.

Prattikament dijuretiċi kollha loop jikkawżaw disturbi fl-elettroliti minħabba l-riassorbiment influwenza qawwija tal-joni tal-potassju, sodju, manjesju u l-klorin. "Torasemide" sa ċertu punt jaffettwa l-għażla ta 'potassju u manjesju, minħabba li l-inċidenza ferm aktar baxxa ta' arritmiji, anoreksja, stitikezza, dgħjufija fil-muskoli. Ukoll, l-droga lil estent blokki formazzjoni żgħir ta 'thromboxane A2, testendi bastimenti. Huwa wkoll blokki aldosterone riċetturi infart, jinibixxi l-proċessi ta 'fibrożi tal-muskolu tal-qalb.

xhieda

Mehmuża mal-droga "Torasemide" istruzzjoni manwali fiha informazzjoni dwar il-marda, li huwa użat għat-trattament. "Torasemide" huwa indikat għal:

• trattament pathogenetic ta 'pressjoni għolja arterjali reżistenti għat-terapija bl kombinazzjonijiet ta' inibituri ACE (ARBs) dijuretiċi thiazide;
• -trattament ta 'insuffiċjenza tal-qalb kroniku, bl-involviment ta' ċrieki tagħbija żejda taċ-ċirkolazzjoni;
• trattament sintomatiku ta 'insuffiċjenza renali kronika, inkluż filtrazzjoni b'veloċità baxxa (inqas minn 20 ml \ min);
• trattament sintomatiku ta fwied (bi ipoalbuminimja assoċjati) edima bħala alternattiva għall- "Furosemide".

Meta pressjoni għolja "Torasemide" analogi u ġeneriċi huma użati biss wara falliment ta 'dijuretiċi thiazide. A droga jista 'jingħata huwa twil minħabba n-numru żgħir ta' effetti sekondarji klinikament importanti u perikolużi fil insuffiċjenza renali. Dawk ta ' "torasemide" huwa ħafna inqas minn dak ta' "Furosemide".

Istruzzjonijiet għall-użu

Ibbażat fuq il- linji gwida kliniċi għall droga "Torasemide" manwal ta 'istruzzjoni tinkludi l-karatteristiċi tal dożaġġi droga meħtieġa għat-trattament u l-korrezzjoni tal-marda fil-mira. Fejn il-mediċina nnifisha hija disponibbli f'pilloli li fihom l-ingredjenti li ġejjin: 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Li jieħdu l-mediċina fuq pillola filgħodu, irrispettivament mill-ikla. Għal dawn dożi tal-droga "Torasemide" prezz differenti: huwa aktar baxx fid-doża minima u l-ogħla fil-massimu. Skond id-data medja, 30 pillola tal-mediċina fil-5 mg huma ta 'madwar 400 rubles. Meta jirċievu din id-doża huma mqassma kif ġej skond l-indikazzjonijiet:

• fil-kura ta 'pressjoni għolja meħuda 2.5-10 mg / kuljum;
• rċevew 10-20 mg / kuljum għal insuffiċjenza tal-qalb kroniku;
• insuffiċjenza renali kronika - 50 mg jew aktar;
• insuffiċjenza tal-fwied teħtieġ aġġustamenti individwali doża.

Effetti sekondarji "torasemide"

Mehmuża mal-droga "Torasemide" istruzzjoni manwali fiha informazzjoni dwar l-effetti sekondarji multipli. Fid-doża terapewtika, jiġifieri sa 200 mg kuljum iżid ir-riskju ta 'komplikazzjonijiet tromboemboliċi, iskemija kardijaka, ċerebrali. Dan iżid ir-riskju ta 'attakki temporanji iskemiċi u infart mijokardijaku, emboliżmu pulmonari, arritmiji. Hemm ukoll probabbiltà ta 'okkorrenza ta' raxx allerġiku jew ħorriqija meta predispożizzjoni tal-pazjent.

"Torasemide" xi kultant tikkawża dardir jew rimettar, rarament medjazzjoni dispepsja, dijarea. Deskritt każijiet iżolati ta 'pankreatite waqt il-kura "torasemide". żdied ukoll transaminases tal-fwied, li jindika tossiċità tal-fwied tal-mediċina f'dożi għoljin. Kultant pazjenti inkwetat dwar tisfir fil-widnejn, vista mċajpra.

Meta tirċievi doża tossika fl-iżvilupp istat ta 'doża eċċessiva ma' sintomi ftit. Doża eċċessiva hija akkumpanjata minn telf ta 'fluwidu fl-awrina: dijureżi twil u frekwenti, jistgħu jiżviluppaw pressjoni baxxa, kollass vaskulari, ħass ħażin, puplesija, iskemija ċerebrali fl-isfond.

Kontraindikazzjonijiet u limitazzjonijiet ta 'applikazzjoni

Droga "Torasemide" analogi u mediċini ġeneriċi ma jistgħux jintużaw fil-preżenza ta kontraindikazzjonijiet assoluti. Dawn huma r-reazzjoni allerġika għall-mediċina jew legaturi. "Torasemide" projbit li użu insuffiċjenza renali ma anurja, insuffiċjenza tal-fwied waqt fi stat ta 'koma epatika, ma takiarritmiji. teħid kontraindikat waqt it-treddigħ u t-tqala, kif ukoll taħt l-età ta 18-il sena, sensittività eċċessiva għal sulfonamidi.

Sekondarji u l-effetti kombinati "torasemide"

Fit-trattament ta 'pilloli pressjoni għolja "Torasemide" jista' jkollha effett negattiv fuq il-kors tal-gotta. Peress li l-tubi prossimali tas-sustanza attiva nephron inġeriti mill-trasport attiva, hemm inibizzjoni kompetittiva ta 'eliminazzjoni ta' uric acid. Fl-isfond ta 'l-użu ta' "torasemide" probabbiltà għolja ta 'iperuriċemija u gotta akuta.

Duwa "Torasemide" huwa kkaratterizzat minn azzjoni speċifika fuq il-porzjon prossimali tal loop epitelju tubulari tal Henle. Minħabba l-effett u l-elettroliti dijuretiku żbilanċ qawwi dan jikkawża l-probabbiltà ta 'interazzjonijiet farmakoloġiċi klinikament importanti. Dawn huma perikolużi, insinifikanti u mixtieq. Fost il perikolużi u importanti huma:

• doża għolja (50 mg / kuljum) "torasemide" meta użata flimkien ma 'preparazzjonijiet platinu ssaħħaħ it-tossiċità tal-aħħar;
• dożi kbar "torasemide" (50 mg / kuljum) tiżdied effetti nefrotossiċi u ototossiċi ta 'antibijotiċi aminoglycoside;
• fil antibijotiċi cephalosporin, meta użat flimkien ma ' "torasemide" f'doża ta' 50 mg / kuljum jidher nefrotossiċità proprjetà;
• saliċilati flimkien ma "torasemide" (50 mg / kuljum) karatterizzati newrotossiċità.
• "Torasemide" fl-isfond ta 'ipokalemija relattiva iżid is-suxxettibilità tal-mijokardju li glikosidi kardijaċi, tiżdied inotropiku tagħhom u l-effett antiarritmika, jiżdied ir-riskju ta' tossiċità;
• ir-riskju ta ipokalimja jiżdied bl-użu konkomitanti "torasemide" ma kortikosterojdi jew lassattivi 'melħ;
• "Torasemide" ttejjeb l-effett ta 'rilassanti "theophylline" curariform u muskoli.

effetti mixtieqa ta 'użu kombinat

Ta 'l-effetti mixtieqa li jeħtieġu monitoraġġ, huwa tnaqqis fil-pressjoni tad-demm waqt it-trattament b'inibituri ACE. "Torasemide" minħabba t-tneħħija ta 'fluwidu inaqqas il-pressjoni idrostatika ta ' l-demm biex jimmedja tnaqqis fil-pressjoni tad-demm. Dan l-aspett huwa importanti fit-trattament ta 'pressjoni għolja u teħtieġ korrezzjoni tad-doża ta' inibituri ACE. Barra minn hekk, fil-kura ta 'pressjoni għolja reżistenti terapija u kombinazzjoni ta' impeditur ACE "torasemide" jippermetti li jintlaħaq l-normalizzazzjoni tal-pressjoni tad-demm f'90% tal-pazjenti.

Fit-trattament ta 'insuffiċjenza tal-qalb kroniku huwa effett klinikament importanti li tnaqqas l-attività vini ta' catecholamines. Qalb fuq terapija dijuretika sfond "torasemide" jirrispondu aktar dgħajfa biex stimulanti sinjali adrenalina u noradrenaline. Madankollu, l-istess effett li tnaqqas l-effettività ta 'epinephrine u norepinephrine matul risuxxitazzjoni.

effetti negattivi tal-interazzjoni

Hemm effetti effikaċja inibizzjoni meta kkombinat ma 'ċerti sustanzi. B'mod partikolari:

• preparazzjonijiet ta 'sekwestranti tal-aċidi tal-bili jnaqqas qbid "torasemide" ta' musrana, jiddgħajfu l-effett tal-aħħar;
• analġeżiċi narkotiċi (NSAIDs) jnaqqas l-effettività ta ' "torasemide";
• "Probenecid" minħabba proċessi amplifikazzjoni urikozuricheskih jinibixxi għażla "torasemide" fil-lumen tat-tubuli, tnaqqas l-effettività tagħha.

Karatteristiċi komparattivi "torasemide"

Bi tħejjija "Torasemide" analogi tista 'tkun klassi, kinetika u ġeneriċi. Fost il-analogi klassi rappreżentati: "Furosemide", "bumetanide," "Aċidu ethacrynic". Meta mqabbel ma ' "Furosemide" "Torasemide" hija kkaratterizzata minn bidu bil-mod ta' azzjoni u effett aktar fit-tul korrelatata ma 'żieda dijureżi. Jipprovdi effett dijuretiku huwa kważi l-istess qawwa bħal dik ta ' "Furosemide" "Torasemide" għandha effetti sekondarji inqas assoċjati ma żbilanċ fl-elettroliti rapida.

"Bumetanide" huwa kkaratterizzat minn proprjetà dijuretiku saħansitra aktar b'saħħitha li huwa assoċjat ma 'effetti sekondarji ħafna. aċidu Ethacrynic għandu effett bidu aktar baxxa rata dijuretiku u huwa rarament użat droga. Il-farmakokinetika tal-mediċina "Torasemide" reviżjonijiet speċjalisti jirrikonoxxu punt importanti ieħor. Il-mediċina għandha proprjetajiet ta ' "rebound": dijureżi wara amplifikazzjoni billi jallokaw sodju ebda kumpens żamma tagħha.

analogi farmakokinetiċi "torasemide"

Il- "Torasemide" gwida medikazzjoni jipprovdi informazzjoni dwar l-applikazzjoni tagħha f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali. Flimkien mal-mediċina, għat-trattament ta 'pressjoni għolja u huma wkoll użati dijuretiċi thiazide, potassju-restrittiv. U thiazide dovut bil-mod ġejjin u l-effett dijuretiku fit-tul huma l-drogi ta 'għażla.

B'konnessjoni ma 'dawn farmakokinetiku karatteristiċi analogi għall-preparazzjoni "Torasemide" applikazzjoni tista ikunu dawn li ġejjin: it-trattament ta' pressjoni għolja, reżistenti għat-terapija standard b'kombinazzjonijiet inibitur ACE (jew imblokkatur tar-riċetturi ta 'angiotensin) bil-thiazide. Ukoll, "Torasemide" huwa wżat fit-trattament kroniku insuffiċjenza renali b'kapaċità filtrazzjoni mnaqqsa.

Generics "torasemide"

Bi tħejjija "Torasemide" manwal ta 'struzzjoni, analogi, indikazzjonijiet u kontra-jikkaratterizzaw kompletament effett prinċipali tagħha - żieda dijureżi. Barra minn hekk, din l-azzjoni għandha l-mediċina oriġinali u ġenerika. L-aħħar fihom l-istess numru ta ' "torasemide", iżda magħmul taħt ismijiet oħra.

L-aktar famużi huma: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Torasemide", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". Matul l-ittestjar estensiv ta 'aġenti farmakoloġiċi kienu osservati differenzi sinifikanti bejniethom fir-Russja. Kull wieħed mill-formulazzjonijiet ta 'hawn fuq jissostitwixxi b'mod sħiħ l-oħra minnhom.

Aspetti ekonomiċi ta 'trattament "torasemide"

Fit-trattament tal-ipertensjoni meta l-dijuretiċi thiazide huma ineffettivi flimkien ma 'inibituri ACE (jew ARBs), jista' jingħata trattament tad-droga "Torasemide": istruzzjonijiet għall-użu jargumenta doża waħda matul il-jum. L-ispiża ta 'kull xahar tal-kura huwa madwar 400 rublu fil-prezz ta' 60 pillola tal-mediċina madwar 760-800 bir-rublu. Għal paragun, il-prezz ta 'kull xahar ta' trattament "Furosemide" rarament jaqbżu 20 rubles. Iżda l-aħħar għal trattament kontinwu ta 'pressjoni għolja huwa ta' ftit użu.

Insuffiċjenza tal-qalb kroniku b'edema ta 'kemm spejjeż ċrieki ċirkolazzjoni ta' kull xahar trattament "Furosemide" hija madwar 20-30 rubles. Bi tħejjija "Torasemide" prezz huwa 10-15 darbiet akbar. L-aħħar għandu effett ħafif, li huwa immaterjali jżid il-eskrezzjoni ta 'awrina fl-ewwel sigħat ta' l-akkoljenza. Il- "Furosemide" karatteristiċi tal-reverse: dan iżid ħafna l-ammont ta 'awrina fl-ewwel sagħtejn ma' dgħjufija gradwali tal-awrina.

Bħala riżultat, il-pazjenti impjegabbli bi pressjoni għolja jew insuffiċjenza renali kronika jew taċ-ċirkolazzjoni raġonevolment japplikaw "Torasemide" istruzzjoni (-prezz tagħha indikat hawn fuq) dwar l-applikazzjoni li fiha informazzjoni dwar it-tisħiħ sinifikanti tal djuresi fl-ewwel ħin tar-riċeviment. Madankollu, l-età tal-irtirar tal-pazjenti fl-assenza tal-ħtieġa li jaslu għal xogħol, il-veloċità awrina huwa kważi irrelevanti. Ma joħloqx diffikultajiet, u għalhekk tippermetti li inti tirċievi klassi analogu irħas - "Furosemide".