CTG fetu - in-norma. CTG fetu - ir-rata fis-36 ġimgħa. Kif jiddeċifraw fetu CTG

Assolutament kull mara matul it-tqala ma joqogħdu jinkwetaw dwar kif jiżviluppaw tarbija tagħha, kollox huwa fl-ordni tiegħu. Illum, hemm tekniki li jippermettu stima affidabbli biżżejjed tal-fetu. Wieħed tali metodu huwa cardiotocography (CTG) jidentifika r-relazzjoni bejn l-inkwiet u rata tal-qalb tal-fetu. F'dan l-artikolu inti ser jitgħallmu dak li l-CTG, dwar kif prestazzjoni tagħha hija evalwata, għal liema indikaturi CTG fetu --norma, u li taffettwa r-riżultati tal-istudju.

X'inhu l-CTG

Cardiotocography bbażata fuq frekwenza reġistrazzjoni ta rata tal-qalb tal-fetu u huwa bidliet jiddependi fuq l-influwenza ta 'stimuli esterni jew attività tal-fetu.

Dijanjosi hija mwettqa permezz ta 'żewġ sensuri ultrasoniku, li waħda minnhom hija fissi fuq l-addome ta' nisa tqal, qabel l-tiddefinixxi r-reġjun tal-qalb ħsejjes li jinstemgħu tajba tat-tfal. Hija maħsuba biex tirreġistra attivita qalb tal-fetu. -Sensi sensor rifless mill-qalb tas-sinjal ultrasoniku tfal, li mbagħad mibdul f'sistema elettronika li rata tal-qalb istantanja. It-tieni sensor huwa mwaħħal mal-addome fl-utru. Dan ir-rekords l-kontrazzjonijiet utru. Biex tittejjeb trasmissjoni ta 'sensors mewġ ultrasoniku huma pproċessati minn ġel speċjali. Ukoll, tagħmir moderni huma mgħammra bil-kontroll remot billi tikklikkja fuq li buttuna, mara tqila jista 'josserva moviment tal-fetu.

Ir-riżultati huma murija fuq il-mezz tejp fil-forma ta 'graff. Hemm ukoll murija kontrazzjonijiet utru u l-movimenti tal-fetu. Id-data miksuba jistgħu jiġu ġġudikati primarjament fuq l-istat tas-sistema nervuża tat-tarbija, reazzjonijiet protettivi u adattivi tagħha. Jekk indikaturi CTG fetu - in-norma, dan ifisser li t-tarbija jħossu komdu, u tipproċedi iżvilupp tagħha skond id-dati.

Li teħtieġ CTG

Eżami tal-mara tqila fl-uffiċċju ta '' ġinekologu Ostetriku jinkludi nisma 'l-qalb tat-tfal bi stethoscope. Id-devjazzjoni mill- norma tar-rata tal-qalb (RGħ) fir-up jew 'l isfel tindika li t-tifel qed jesperjenza skumdità. F'dan il-każ, it-tabib jibgħat mom ġejjieni għal studju aktar dettaljat tas-sistema kardjovaskulari tal-fetu - CTG.

Hemm relazzjoni ċara bejn il-benesseri tal-mara tqila u l-fetu. Għalhekk, jekk il-tqala kien faċli, mingħajr infezzjoni ġuf, theddida interruzzjoni, preeclampsia, ir-riżultati ta 'CTG, x'aktarx li hija normali. Jekk mara tqila f'saħħa tajba osservata riżultati CTG suspettużi, huwa meħtieġ li jsir stħarriġ fil-ġimgħa mill-ġdid.

Jekk mara tqila jinstabu bidliet serji fl-istat tas-saħħa, huwa meħtieġ li l-CTG jistgħu jinżammu aktar sikwit sabiex jipprevjenu l-okkorrenza ta 'l-anormalitajiet żmien fil iżvilupp tal-fetu u jieħdu miżuri neċessarji.

Karatteristiċi ta 'l-istudju

Jassenja CTG normalment wara 32 ġimgħa ta 'tqala għaliex huwa biss b'dan il-darba li jkun hemm xi jimmaturaw impulsi newromuskolari, u l-metodu isir aktar informattiv.

Per eżempju, għal fetu rata CTG 33 ġimgħa - fil-preżenza ta 'aktar minn żewġ graff aktseleratsy. Sa dan iż-żmien, dawn huma kkawżati minn reazzjoni tas-sistema nervuża għall-moviment tal-fetu jew fatturi esterni. Fi stadju aktseleratsii preċedenti tista 'tkun assoċjata ma' kundizzjonijiet ta 'eżistenza fil-ġuf tal-fetu, hekk ir-riċerka tista' twassal għal riżultati foloz.

Ukoll, billi din id-darba l-fetu huwa stabbilit attività ċiklu u ta 'mistrieħ, li huwa ta' importanza kbira għall-dan l-istudju. Matul il-CTG fil-bqija tal-fetu waqt ir-riżultati huma dejjem pożittiv, anke jekk fil-fatt hemm grad għoli ta 'ipoksja. Huwa għalhekk li l-istudju għandu jitwettaq għal mill-inqas 40 minuta. Matul dan iż-żmien, il-fetu hija marbuta li tiżdied l-attività fiżika, li se jirreġistraw l-bidla fir-rata tal-qalb waqt il-moviment tagħha.

Huwa importanti ħafna għal mara li jħossu rilassat u komdu waqt it-test. F'pożizzjoni skomda jew emozzjonijiet bright jistgħu jikkawżaw moviment tal-fetu aktar attiv, li se jwassal għal riżultati foloz. Tipikament, matul il-proċedura l-mara hija seduta fil-siġġu komdu jew li jimteddu fuq il-couch min-naħa tagħha.

Sabiex wieħed jifhem kif jiddeċifraw fetu CTG se tara eżattament kif huwa vvalutat permezz ta 'parametri.

rata tal-qalb bażali

Ir-rata tal-qalb bażali - hija r-rata tal-qalb medja tal-fetu, maħsuba għall 10-20 minuta. Huwa determinat fl-assenza ta 'moviment tal-fetu bejn kontrazzjonijiet utru mingħajr stimuli esterni, esklużi aktseleratsy u deċelerazzjonijiet. Meta jkunu qegħdin imexxu fetu rata CTG BCHSS huwa 110-160 taħbita kull minuta. Takikardija, ie ogħla rata tal-qalb normali bażali, jistgħu jiġu osservati fil -ipoxja fetu, anemija, malformazzjonijiet u fetali insuffiċjenza funzjoni tal-qalb, kif ukoll fi stat deni tat-tqala, il-preżenza ta 'infezzjoni fil-ġuf tagħha, titjib tal-funzjoni tat-tirojde. Jirċievu mediċini li għandhom effett kardiostimuliruyuschy jista 'jwassal għal żieda fil-qalba tal-fetu.

Billi tbaxxi l-livell bażali huwa taħt normali (bradikardija) jistgħu jiġu kkawżati minn ipoksja, difetti tal-qalb tal-fetu, kif ukoll il-pressjoni tad-demm baxxa tal-omm, f'hypoxemia, kompressjoni fit-tul tal-kurdun taż-żokra, il-preżenza ta 'nisa tqal infezzjoni CMV.

varjabilità rata tal-qalb

Din l-għażla hija kkaratterizzata minn oxxillazzjonijiet istantanji - devjazzjonijiet rata tal-qalb minn livell bażali. Meta tiġi analizzata CTG normalment jistudjaw amplitudni istantanja tal-oxxillazzjonijiet, n-natura tagħhom inixxu oxxillazzjoni baxx (devjazzjoni huwa inqas minn tliet taħbita / min), medju (3-6 taħbita / min), għoli (amplitudni aktar minn 6 taħbita / min).

Għal CTG rata tal-fetu ta '36 ġimgħa - oxxillazzjoni għolja, li tindika l-benesseri tal-fetu. Il-preżenza ta 'l-oxxillazzjoni baxx jgħid patoloġiji fl-iżvilupp tagħha.

Tingħata attenzjoni partikolari għall-analiżi tal oxxillazzjonijiet bil-mod kardiotokogramm. Jiddependi fuq amplitudni tagħhom tiddistingwi tip monotone, li huwa kkaratterizzat minn oxxillazzjonijiet amplitudni baxxa (0 sa 5 taħbita / min), it-tip tranżizzjoni ma b'wisa 'ta' minn 6 sa 10 taħbita / min, tmewwiġ (11 sa 25 taħbita / min) u t-tip galloping (amplitudni fuq minn 25 taħbita / min). Żieda amplitudni oxxillazzjoni jistgħu jkunu assoċjati ma 'ipoksja fetu moderat, kif ukoll l-influwenza ta' stimuli esterni li jistimulaw is-sistema nervuża tagħha. Jnaqqsu l-amplitudni oxxillazzjoni jistgħu jiġu kkawżati minn ipoksja severa li twassal għal inibizzjoni ta 'funzjoni tas-sistema nervuża tal-fetu, bl-użu ta narkotiċi, aġenti sedattivi.

Aktseleratsii

Aktseleratsiey imsejħa palpitazzjonijiet temporanji mill-inqas 15 taħbita / min mqabbel mal-livell bażali u tul ta 'żmien ta' 15-il sekonda. Fuq kardiotokogramme huma look like snien għolja. Aktseleratsii huma tweġiba għal stimuli esterni, kontrazzjonijiet tal-utru, dwar il-moviment tat-tfal. Il-preżenza tagħhom fuq il-fetu CTG - in-norma.

deċelerazzjonijiet

Detseleratsii imsejjaħ jixxekkel il-rata tal-qalb tal-fetu b'mill-inqas 15 taħbita / min itwal minn 15 sekonda. Il-graff turi dipressjoni kif sinifikanti. Hemm kmieni, tard u deċelerazzjonijiet varjabbli. Barra minn hekk, huma kklassifikati bħala amplitudni dawl bl tnaqqis fir-rata tal-qalb sa 30 taħbita / min, moderat - 30 - 45 taħbita / min, u sever - minn 45 taħbita / min. Jonqos rata tal-qalb jista 'jkun minħabba disturbi ta' fluss tad-demm tal-plaċenta, ipoksja mijokardijaku, joħonqu l-kurdun taż-żokra.

fetu CTG. norma

Għall-valutazzjoni tal-fetu, l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa żviluppat linji gwida li jispeċifikaw l-valuri massimi permessibbli minimu u għal kull parametru. Skond dawn il-linji gwida, fetu CTG (norma għal 33-il ġimgħa) għandu jkollhom it-tifsiriet li ġejjin:

• rata tal-qalb bażali: 110-160 taħbita / min.
• Rata tal-qalb varjabilità fil-medda ta '5-25 taħbita / min.
• Tnejn jew aktar aċċelerazzjoni għal 10 minuti.
• In-nuqqas ta deċelerazzjonijiet fond.

Ta 'min jinnota li r-rata ta' fetu CTG 35 ġimgħat jew aktar hija l-istess bħal fl-33 ġimgħat.

valutazzjoni tal-fetu mill-punti

Jiddekowdja riżultati CTG skala ta '10 punt, li jevalwa kull kriterju minn 0 sa 2 punti. Għal CTG rata tal-fetu ta '36 ġimgħa, kif ukoll matul it-tielet trimestru, huwa 9-10, jekk il-punteġġ totali ta' 6 sa 8, huwa qal ġuħ ossiġnu (ipoksja) mingħajr theddid żejda, inti trid tirrepeti l-proċedura CTG fi żmien ġimgħa; Jekk 5 punti jew inqas - allura l-wild iħoss id-defiċjenza ta 'ossiġnu aktar b'saħħitha, li jistgħu jwasslu għal problemi newroloġiċi serji, għandek bżonn azzjoni urġenti.

Għandu jiġi mfakkar li, anki jekk il-CTG fetu 8 punti jew taħt, mhuwiex neċessarju qabel iż-żmien li jkun frightened. F'dan it-tip ta 'studju, kif ukoll f'ħafna oħrajn, hemm fatturi li jaffettwaw il-kontenut ta' informazzjoni tax-xhieda. Ir-riżultati huma dipendenti ħafna, per eżempju, dwar jekk il-wild ikun rieqed jew imqajjem. tobba b'esperjenza fil deciphering kardiotokogramm jikkunsidraw fatturi bħall-temp, il-burdata ta 'nisa tqal, livelli ta' glucose fid-demm huma nisa. Jekk id-data CTG mhumiex korretti, allura l-tabib ser jordnalek testijiet addizzjonali. Cardiotocography normalment jitwettqu darbtejn fit-tielet trimestru tat-tqala, iżda f'xi każi anke aktar, bħal fit-tqala multipla, pressjoni għolja tad-demm, il-preżenza ta 'infezzjonijiet, dijabete, riżultati mhux sodisfaċenti ta' ultrasound, fsada, kontrazzjonijiet prematuri.

żbalji possibbli ta 'interpretazzjoni tad-data CTG

1. It-tifel fil-ġuf tkun miexja kostanti. Kultant jista għafas il-kap tal-kurdun taż-żokra, u huwa għalhekk fi żmien qasir huwa disturb fil-fluss tad-demm fil-vini tal-kurdun taż-żokra, li huwa rifless fir-riżultati ta CTG. F'dan il-każ, kardiotokogramma se jkollhom kundizzjoni patoloġika bil-frott tajba.
2. Xi kultant matul il- defiċjenza ta 'ossiġnu fil-fetu jinkludu reazzjonijiet difensivi: tnaqqis fit-tessut consumability ossiġnu u tiżdied ir-reżistenza għall-ipoxja. F'każijiet bħal dawn, il-wild qed ibati, iżda ma jaffettwax il-CTG.
3. Bl-iżvilupp tal-patoloġija jista 'jitnaqqas abbiltà li jipperċepixxi tessut fil-kontenut normali ossiġnu fid-demm, minħabba li l-fetu sseħħ ebda reazzjoni, u HIC ikun normali, għalkemm ibati minn nuqqas ta' ossiġnu.

Meta wieħed iqis dan kollu, għandu jkun mifhum li l-fetu CTG waqt it-tqala huwa metodu importanti ħafna ta 'dijanjosi, iżda li tikseb stampa sħiħa ta' dak li qed jiġri informazzjoni CTG għandu jiġi mqabbel ma 'studji oħra. Illum użati u d-dijanjosi ultrasound Doppler.

Fejn inti tista 'tagħmel fetu CTG

CTG do mingħajr ħlas fi kliniċi qabel it-twelid kollha. Huwa possibbli li twettaq riċerka u ċentri mediċi privati, iżda għal miżata.
-Isptarijiet wkoll twettaq cardiotocography waqt il-ħlas. Dan jgħin jevalwa l-istat tas-saħħa tat-tarbija waqt kontrazzjonijiet tax-xogħol u jivverifika l-effettività tal-tattiċi ta 'trattament u ta' kunsinna.

Xi ommijiet titwieled jibżgħu li jonfqu tip differenti ta 'riċerka waqt it-tqala, għax jemmen li dawn jistgħu jagħmlu ħsara lill-saħħa tat-tarbija mhux imwielda. Cardiotocography assolutament sikur, u dan jista 'jsir kemm drabi meħtieġa, mingħajr riskju għas-saħħa. Barra minn hekk, huwa mingħajr tbatija, ma tikkawżax xi skonfort.

Nixtiqulkom tqala faċli u l-benesseri!