Fil-prattika klinika kwalunkwe fornitur tal-kura tas-saħħa ewwel ħila li magħhom tabib jevalwa kundizzjoni tal-pazjent u jiddeterminaw dijanjosi preliminari huma interrogazzjoni komuni u eżami, kif ukoll dettaljati fuq kull sistema tal-ġisem, auscultation tal-qalb u pulmuni, palpazzjoni u perkussjoni. Dan huwa mediċi speċjalment veru ammissjonijiet, li għal kull pazjent jiġi allokat ftit żmien, u jekk ikun ġej b'mod urġenti, allura ftit minuti. Allura ta 'spiss sintomu pożittiv Shchetkina-Blumberg biex jiġu djanjostikati tal-pazjent sintomi ta' peritonite u ttrasferih malajr lid-dipartiment kirurġiku. Fil-teknika palpazzjoni jiddistingwu superfiċjali u fonda, li jivvaluta b'mod dirett l-istat ta 'organi interni. Hija applikat din it-teknika l-aktar għall-mard suspett tal-passaġġ gastro-intestinali u apparat urinarju, kif istonku aktar adattati għal tali mhux invażivi, iżda ħafna drabi bl-uġigħ, ir-riċerka.
Xi tekniki palpazzjoni
Per eżempju, wieħed mill-metodi ewlenin huma sintomu-Shchetkina Blumberg, Kera, Murphy, Chauffard, Mayo-Robson, u xi dijafragmatiku jipproġettaw biex l-inserzjoni tal-muskolu sternocleidomastoid għall-klavikula. Dawn it-tekniki jiżvelaw sensittività f'ċerti punti, li huwa manifestat fil-mard individwali. Allura ta 'spiss ikun hemm sintomu pożittiv Shchetkina-Blumberg appendicitis, abbozz peritonite, perforazzjoni ta' organi vojta minn ġewwa; Kera u Murphy - mard infjammatorju tal-marrara u mogħdijiet konduttivi tagħha. A uġigħ fil-punti Chauffard u Mayo-Robson (ras projezzjoni u denb tal-frixa) imsemmija fażi akuta ta 'pankreatite. Madankollu, l-aktar importanti minn dawn hija, possibilment, huwa sintomu ta Shchetkina-Blumberg, minħabba varjant pożittiv tagħha tindika interoceptors irritazzjoni peritonew, hekk - għal fsada jew distribuzzjoni ta 'dan serosa bażiku tal-proċess ta' infjammazzjoni mal-korp tal-kavità addominali intern. U dan l-istat fi kwalunkwe każ hija ta 'emerġenza.
A sintomu ta 'irritazzjoni tal-peritonew
Biex jiċċekkjaw sew l sintomu Shchetkina-Blumberg fil-pazjent għandu jingħata l-bent pinzell fil-ġogi interphalangeal tas-sitwazzjoni (bħallikieku azjenda fl-idejn tiegħu ballun żgħir) u miżmuma tlett frottiet tax-xogħol (indiċi, medju u ċirku) għall-addome. Imbagħad titlob lill-pazjent biex jieħu nifs fil-fond (f'dan il-ħin li għandek bżonn biex jiġbru tinja tal-ġilda u iġbed l-isfel), exhale (biex japprofondixxu swaba tiegħek fuq il ċm 3-4), u f'daqqa jerk tagħhom. sintomu pożittiv Shchetkina-Blumberg kkunsidrata jekk l-aħħar att ta 'sensittività f'din iż-żona żidiet f'daqqa. Hija tista 'wkoll tkun negattiva u dubjuża. Ħafna drabi issir verifika jekk il-pazjent tasal fil-kamra ta 'emerġenza jew klinika ma sindromu addome akut u jilmenta dwar l-uġigħ progressiva fit-tul. Ħafna drabi, il-sintomu Shchetkina-Blumberg pożittiv fuq abbozz peritonite u appendicitis. F'każ bħal dan il-pazjent jiġi kkonvertit kirurġija żejda għall-esperti diġà ċċarat il-kawża tal-manifestazzjonijiet karatteristika.