Beta-blockers: lista drogi, indikazzjonijiet għall-użu

Drogi b'effetti terapewtiċi sinifikanti jintużaw ħafna mill-ispeċjalisti. Dawn huma użati għat-trattament ta 'mard tal-qalb, li huma l-aktar frekwenti fost patoloġiji oħra. Dan il-mard huma aktar probabbli li jwassal għall-mewt tal-pazjenti. Mediċini li huma meħtieġa għall-kura dan il-mard, huma imblokkaturi beta. klassi lista ta 'mediċini, li jikkonsisti ta' 4 taqsimiet, u l-klassifikazzjoni tagħhom huma ppreżentati hawn taħt.

Klassifikazzjoni ta 'beta-blockers

L-istruttura kimika tal-klassi droga mhux uniformi u mill-effetti kliniċi huma indipendenti. Ħafna aktar importanti sabiex jallokaw speċifika għal riċettur partikolari u affinità għalih. L-ogħla ispeċifiċità għall-beta-1 riċetturi, l-effetti sekondarji inqas ta 'drogi. F'dan ir-rigward, il-lista ta 'drogi beta-blocker ppreżentat bħala razzjonali.

L-ewwel ġenerazzjoni ta 'prodotti:

• mhux selettiv beta-riċettur 1 u tat-tip 2, "propranolol" u "Sotalol", "timolol" u "oxprenolol", "nadolol," "Penbutamol".

It-tieni ġenerazzjoni:

• beta selettiv tar-riċettur tat-tip 1, "bisoprolol" u "Metoprolol", "acebutolol" u "atenolol", "Esmolol."

Tielet ġenerazzjoni:

• beta selettiv 1 imblokkaturi bi proprjetajiet farmakoloġiċi addizzjonali: "Nebivolol" u "Betaksalol", "talinolol" u "celiprolol".
• Nelektivnye beta-1 u beta-2 imblokkaturi bi proprjetajiet farmakoloġiċi addizzjonali: "Carvedilol" u "carteolol," "labetalol" u "bucindolol".

Dawn beta-blockers (ara l-lista ta 'drogi. Fuq) fi żminijiet differenti kienu l-grupp prinċipali ta' drogi li jkunu ġew użati u issa huwa użat għall-mard tal-bastimenti tad-demm u l-qalb. Ħafna minnhom, l-aktar rappreżentanti tal-tieni u t-tielet ġenerazzjonijiet, huma jintużaw illum. Minħabba l-effetti farmakoloġiċi tagħhom jirnexxilhom jikkontrollaw rata tal-qalb u ż-żamma ritmu ektopika lill-ventrikoli, tnaqqas il-frekwenza ta 'attakki ta' anġina ta anġina.

Muftieħ għall-klassifikazzjoni

Il-drogi kmieni huma membri tal-ewwel ġenerazzjoni, jiġifieri, mhux selettivi beta-blockers. Lista ta 'drogi u preparazzjonijiet hija mogħtija hawn fuq. Dawn il-mediċini jistgħu jimblokka r-riċetturi ta 'l-1 u t-2 tip, jipprovdu kemm effetti terapewtiċi u sekondarji, li huwa espress bronkospażmu. Minħabba li huma kontra-indikat f'pazjenti b'COPD, ażżma tal-bronki. L-aktar importanti tal-ewwel drogi ġenerazzjoni huma "propranolol", "Sotalol", "timolol".

Fost ir-rappreżentanti tat-tieni ġenerazzjoni ta 'lista ta' drogi beta-blockers, il-mekkaniżmu ta 'azzjoni li huwa assoċjat ma' primarja jimblokka l-ewwel riċetturi tat-tip. Huma kkaratterizzati minn affinità dgħajfa għat-tip riċettur 2, minħabba rarament jikkawża bronkospażmu f'pazjenti bl-ażżma u COPD. It-tħejjijiet aktar importanti tal-2 ġenerazzjoni huma "bisoprolol" u "Metoprolol", "atenolol".

It-tielet ġenerazzjoni ta 'beta-blockers

Rappreżentanti tat-tielet ġenerazzjoni - huwa l-imblokkaturi beta aktar tard. Il-lista ta 'drogi jinkludi "Nebivolol", "carvedilol", "labetalol", "bucindolol", "celiprolol" u oħrajn (ara. Fuq). L-aktar importanti minn lat kliniku huma dawn li ġejjin: "Nebivolol" u "Carvedilol". Oriġini b'vantaġġ imblukkata-beta 1 riċetturi u jistimula l-ħruġ ta 'NO. Dan huwa kkawżat mill-espansjoni tal-vini u jitnaqqas ir-riskju ta 'plakek aterosklerotiċi.

Huwa maħsub li beta-blockers - drogi għall-ipertensjoni u mard tal-qalb, filwaqt li "Nebivolol" - droga ġeneriċi li huwa adattat tajjeb għaż-żewġ għanijiet. Madankollu, l-ispiża tagħha hija ftit ogħla mill-prezz tal-oħrajn. Simili fil-proprjetajiet iżda ftit aktar għaljin, huwa l- "Carvedilol". Hija tgħaqqad l-proprjetajiet tal-beta-1 u alpha-blocker li tgħin biex titnaqqas il-frekwenza u forza ta 'kontrazzjonijiet tal-qalb, kif ukoll biex jespandu l-periferija tal-bastimenti.

Dawn l-effetti jippermettu li inti kontroll kronika insuffiċjenza tal-qalb u pressjoni għolja. U fil-każ ta 'insuffiċjenza tal-qalb, "Carvedilol" - l-droga ta' għażla, minħabba li xorta hija antiossidant. Minħabba għodda jipprevjeni aggravament ta 'plakek aterosklerotiċi.

Indikazzjonijiet grupp droga

indikazzjonijiet kollha għall-użu ta 'beta-blockers jiddependu fuq il-karatteristiċi speċifiċi tal-grupp droga partikolari. Fil imblokkaturi mhux selettivi indikazzjonijiet huma idjaq, filwaqt selettiv aktar sikuri u jistgħu jiġu applikati b'mod aktar wiesa '. B'mod ġenerali, l-indikazzjonijiet huma komuni, għalkemm huma limitati mill-impossibbiltà li l-użu ta 'drogi f'xi pazjenti. Għal mediċini mhux selettivi sussegwentement għal indikazzjonijiet:

• infart mijokardijaku ma 'kollox perjodi, anġina, mistrieħ, anġina instabbli ;
• fibrillazzjoni atrijali normoforma u tahiforma;
• sinus takiarritmija ma jwettqu bi jew mingħajr lilu ventrikoli;
• insuffiċjenza tal-qalb (kroniku);
• pressjoni għolja ;
• ipertirojdiżmu, ipertirojdiżmu, bi jew mingħajr kriżi ta 'dan;
• pheochromocytoma minn kriżi ta 'terapija bażika jew mard preoperatively;
• emigranja;
• Dissecting anewriżma aortika;
• droga jew sindromu ta 'irtirar alkoħol.

Minħabba għas-sigurtà ta 'ħafna gruppi ta' drogi, speċjalment tieni u t-tielet ġenerazzjoni, il-lista ta 'drogi beta-blockers, ħafna drabi jidher fir-rekords tat-trattament tal-qalb u mard vaskulari. Skont il-frekwenza ta 'applikazzjoni, huma kważi identiċi ma' inibituri ACE, li huma użati għat-trattament ta 'insuffiċjenza tal-qalb u pressjoni għolja ma' sindrome metabolika u mingħajrha. Flimkien ma 'dijuretiċi, dawn iż-żewġ gruppi ta' drogi jistgħu għomor mistenni fil insuffiċjenza kardijaka kronika.

kontraindikazzjonijiet

Beta-blockers, kif ukoll mediċini oħra, għandhom xi kontra-indikazzjonijiet. U minħabba drogi jaġixxu fuq riċetturi, huma aktar sikuri minn inibituri ACE. kontraindikazzjonijiet ġenerali:

• ażma, COPD;
• bradyarrhythmia, sindrome tas-sinus marid;
• atrijoventrikulari blokk II grad;
• pressjoni baxxa sintomatika;
• tqala, tfal;
• insuffiċjenza tal-qalb mhux kumpensat - insuffiċjenza tal-qalb II B-III.

jaġixxi wkoll bħala reazzjoni allerġika kontra bi tweġiba għal imblokkatur riċeventi. Jekk xi allerġija għal mediċina tiżviluppa, l-droga sostituzzjoni għall-ieħor issolvi l-problema.

Effetti ta 'l-użu kliniku ta' mediċini

Meta drogi anġina tnaqqas b'mod sinifikanti l-frekwenza ta 'attakki ta' anġina u s-saħħa tagħhom, tnaqqas il-probabbiltà ta 'avvenimenti koronarji akuti. Fit-trattament CHF ma 'beta blockers ma inibituri ACE u dijuretiċi żewġ żidiet istennija tal-għomor. Medicini huma effettivi fil takiarritmiji jikkontrollaw u oppress taħbita ektopiċi frekwenti fil-ventrikolu. B'kollox, il-fondi biex jgħinu jikkontrollaw xi sintomi ta 'mard tal-qalb.

Konklużjonijiet dwar il-beta-blockers

"Carvedilol" u "Nebivolol" - huwa l-aħjar beta-blockers. Il-lista ta 'mediċini li juru attività preferenzjali ta' beta-riċetturi, jikkomplimenta l-lista tal-mediċini ewlenin terapewtiku importanti. Għaliex fil-prattika klinika għandha tintuża jew mit-tielet ġenerazzjoni, jiġifieri "Carvedilol" jew "Nebivolol" jew b'mod predominanti selettiv għall-mediċini riċettur beta-1, "bisoprolol", "metoprolol". Anke llum, l-applikazzjoni tagħhom tippermetti li inti kontroll pressjoni għolja u għall-kura mard tal-qalb.