Ipogonadiżmu Hypogonadotropic: sintomi, trattament

Bħala regola, ipogonadiżmu hypogonadotropic assoċjati ma sottożvilupp ta 'organi sesswali u l-karatteristiċi sesswali sekondarji. Xaħam u proteini kambju fil-patoloġija kisret ukoll, li tikkawża l-obeżità, cachexia, disturbi tas-sistema skeletali u malfunzjoni tal-qalb.

Mill-mod tobba jikkura?

Għandu jiġi nnutat li differenti raġel u ipogonadiżmu hypogonadotropic nisa.

Dijanjosi u trattament tal-mard isir konġuntament endocrinologists, ostetriċi u gynecologists, endokrinolongami jekk il-pazjent hija mara, u andrology, jekk il-pazjent hu - bniedem.

Il-bażi tat-trattament ta ' terapija bl-ormoni. Jekk mixtieq kirurġija murija, kirurġija plastika.

Peress li l-marda hija kklassifikata?

Ipogonadiżmu jista 'jkun primarja u sekondarja. Il-forma primarja ta 'tessut testikulari bi ksur instigati funzjonalità minħabba difett fil-testikoli. fil-kromożomi anormalitajiet livell jistgħu jikkawżaw ipoplażja jew testikolari aplasija tessut, li hi manifestata fl-assenza jew insuffiċjenti sekrezzjoni ta androġeni għall-produzzjoni tagħhom ta 'formazzjoni sħiħa tal-organi ġenitali u l-karatteristiċi sesswali sekondarji.

ipogonadiżmu Hypogonadotropic fl-irġiel huwa espress fil infantilism psikika.

Il-forma sekondarja hija kkawżata minn ksur tal-istruttura glandola pitwitarja, tnaqqis funzjoni gonadotrofiku jew telfa ċentri ipotalamiċi tagħha li għandhom impatt fuq il-glandola pitwitarja u jirregola l-attività tagħha. Il-marda hija riflessa fil-mard mentali.

Kemm forma primarja u sekondarja jistgħu jkunu konġenitali jew akkwistati. Il patoloġija jista 'jikkontribwixxi għall -infertilità maskili fil 40-60% tal-każijiet.

Il-kawżi tal-marda fl-irġiel

ammonti baxxi ta 'androġeni tista' tkun ikkawżata minn tnaqqis fl-ammont ta 'ormoni prodotta minn kundizzjoni patoloġika jew testikoli infushom, ipotalamu ksur u l-funzjoni pitwitarja.

Billi etjoloġija manifestazzjoni primarju tal-marda tista 'tiġi kkunsidrata:

• glandoli sesswali sottożvilupp konġenitali, fihom isseħħ meta l-difetti ġenetiċi ta 'karattru,
• aplasija ta testikoli.

fatturi predisposizzjoni jistgħu jinkludu:

• vjolazzjoni ta 'dixxendenza testikulari;
• esponiment għal sustanzi tossiċi;
• kimoterapija;
• Effetti Solvent fuq bażi organika, nitrofurani, pestiċidi, alkoħol, tetracycline, ibbażata fuq id-drogi ormoni f'dożi ogħla, eċċ.;
• natura infettiva tal-marda (gattone, ħosba, orkite, nfafet);
• il-preżenza ta 'mard radjazzjoni;
• akkwistat patoloġija tal-testikoli;
• brim tal-korda spermatic;
• volvulus tal-testikoli;
• proċess atrofika wara l-kirurġija;
• qtugħ tal-ftuq;
• kirurġija fil-scrotum.

Fil tnaqqis ipogonadiżmu primarja fil-livell ta 'androġeni fid-demm huwa osservat. Tiżviluppa rispons ta 'kumpens tal-glandoli adrenali, żidiet produzzjoni ta' gonadotropins.

Biex jiffurmaw l-hypothalamus ċomb u pitwitarji disturbi sekondarji (proċessi infjammatorji, tumuri, disturbi tal-patoloġija fetu vaskulari).

Jippromwovu l-iżvilupp ta 'ipogonadiżmu sekondarja jistgħu:

• adenoma pitwitarja, li jiġġeneraw ormon tat-tkabbir;
• ormon adrenokortikotropiku (marda ta 'Cushing);
• prolaktinoma;
• disfunzjoni tal-glandola pitwitarja jew tal-ipotalamu wara l-kirurġija;
• il-proċess ta 'tixjiħ, li tikkawża tnaqqis ta' testosterone fid-demm.

Fil-forma sekondarja mmarkat tnaqqis ta 'gonadotrofini, li jirriżulta fi produzzjoni androgen tnaqqis mill-testikoli.

Forma waħda tal-marda, taffettwa l-irġiel, huwa li jitnaqqsu l-produzzjoni tal-isperma b'indiċi testosterone normali. Rarament ikun hemm tnaqqis fil-livelli ta 'testosterone fil-livell normali ta' semen.

Sintomatoloġija tal-marda fl-irġiel

ipogonadiżmu Hypogonadotropic fl-irġiel għandha manifestazzjonijiet kliniċi tagħha. Dawn huma kkawżati mill-età tal-pazjent u l-livell ta 'insuffiċjenza androgen.

Jekk il-testikoli huma milquta mill-boy qabel il-pubertà, allura ffurmaw sindromu tipiku. Iskeletru b'hekk isir kbir sproporzjonat. Dan huwa dovut għal dewmien fil-ossifikazzjoni taż-żona tat-tkabbir. Ispalla u fis-sider huma wkoll għadhom lura fl-iżvilupp, il-riġlejn huma twal, fil-muskoli skeletali ma tantx żviluppati.

Obeżità jista 'jiġi osservat it-tip tan-nisa, gynecomastia, gipogenitalizme li tidher fit-pene daqs żgħir, l-ebda tikmix fil-scrotum, ipoplażja testikulari, il sottożvilupp tal-prostata, in-nuqqas ta' xagħar fil-żona pubika, il sottożvilupp tal-larinġi, l-ton għoli tal-vuċi.

Fil manifestazzjoni sekondarja ta 'mard frekwenti osservati piż tal-ġisem għolja, il-funzjoni elevati kortiċi adrenali, l-operazzjoni tat-tirojde indebolita.

Jekk il-funzjoni testikolari huwa mnaqqas wara l-pubertà, is-sintomi ta 'tali mard bħall hypogonadism hypogonadotropic, jistgħu jiġu ttraċċati aktar dgħajfa.

Osservati l-fenomeni li ġejjin:

• tnaqqis tal-testikoli;
• ftit wiċċ xagħar tal-ġisem u l-ġisem;
• telf ta 'elastiċità tal-ġilda u tnaqqija;
• tnaqqis tal-funzjoni sesswali;
• Disturbi awtonomika.

It-tnaqqis fid-daqs tat-testikoli huwa dejjem marbuta mal-produzzjoni isperma mnaqqsa. Dan jikkawża infertilità, hemm rigressjoni ta 'karatteristiċi sesswali sekondarji, immarkati dgħjufija fil-muskoli, għeja.

Dijanjożi ta 'ipogonadiżmu fl-irġiel

Dijanjosi hija magħmula minn antropometrija, spezzjoni u palpazzjoni tal-ġenitali, il-valutazzjoni ta 'sintomi kliniċi pubertà grad.

eżami tar-raġġi X se tgħin biex tevalwa l-età għadam. Biex tiddetermina l-saturazzjoni ta 'densitometrija minerali fl-għadam huwa użat. Meta x-rays tal-turcica sella determinata skond id-daqs tagħha u l-preżenza ta 'tumuri.

Stima tal-età għadam jippermetti għal perjodi ta 'ossifikazzjoni tal-idejn konġunta u polz li jiddeterminaw meta l-bidu tal-pubertà. Hija għandha tieħu kont tal-possibbiltà ta 'aktar kmieni (għal pazjenti li twieldu fl-nofsinhar) u aktar tard (għall-pazjenti li twieldu fit-tramuntana) ossifikazzjoni, kif ukoll il-fatt li d-disturbi osteogenesis jistgħu jiġu kkawżati minn fatturi oħra.

Riċerka dwar laboratorju semen jippermetti li jitkellmu dwar kondizzjonijiet bħal nitroġenu jew oligospermja.

Indikat mill-kontenut ta 'ormoni bħal dawn:

• gonadotropins sesswali;
• totali u testosterone ħielsa ;
• ormon luteinizing;
• GnRH;
• ormon antimyullerovsky;
• prolactin;
• estradiol.

Meta l-forma primarja ta 'l-indiċi marda ta gonadotropini fid-demm u l-sekondarja - degradat. Kultant livell tagħhom huwa fir-regoli ridistribuzzjoni.

Determinazzjoni tal estradiol fis-serum meħtieġa meta feminizzazzjoni sintomatika u manifestazzjoni sekondarja tal-mard fil-każ ta 'tumuri fil-testikoli jipproduċu estroġenu, jew tumuri fil-glandoli adrenali.

Indiċi tal-kontenut tal ketosteroids fl-awrina jista 'jkun normali jew imnaqqsa. Jekk tissuspetta l-preżenza ta 'analiżi Klinefelter sindromu kromożomi murija azjenda.

bijopsija tat-testikoli ma jkunx jista 'jipprovdi informazzjoni għad-dijanjosi korretta.

trattament

Trattament ta 'ipogonadiżmu hypogonadotropic hija mmirata li telimina l-kawża ewlenija tal-patoloġija. L-għan ta 'terapija tinsab f'attivitajiet ta' prevenzjoni li jikkontribwixxu għall-normalizzazzjoni tal-iżvilupp sesswali, it-tnaqqis sussegwenti ta 'tessut tat-testikoli u testikulari telimina infertilità. Terapija hi mwettqa taħt is-superviżjoni tal-urologist u endocrinologist.

Kif eliminati ipogonadiżmu hypogonadotropic fl-irġiel? Trattament jiddependi fuq diversi fatturi:

• forma kliniku ta 'mard;
• severità ta 'ħsara ta' l-ipotalamu, il-glandola pitwitarja u s-sistema riproduttiva;
• disponibbiltà koeżistenti patoloġiji;
• ħin ta 'okkorrenza ta' mard;
• età tal-pazjent.

Trattament ta 'każijiet adulti huwa li tikkoreġi l-livelli ta' androġeni u telimina disfunzjoni sesswali. Infertilità, li qamet fil-forma ta 'hypogonadism konġenitali, trattament ma jista' jkun.

Fil-każ tal-forom primarji ta 'anormalitajiet konġenitali jew mard akkwistati fil ċelloli endokrinali sigurtà fil-testikoli stimulanti użati. Subien huma ttrattati aġenti mhux ormonali, u f'pazjenti adulti - drogi bbażati fuq ormoni (androġenu u gonadotropini f'dożi żgħar).

Jekk l-ebda testikulari funzjoni backup murija mill terapija ta 'sostituzzjoni androġeni u testosterone. Teħid ormoni titwettaq matul il-ħajja.

Meta l-formola sekondarja tal-marda fit-tfal u adulti bżonn tuża gonadotropin ormon. Jekk meħtieġ, ikunu magħquda ma ormoni tas-sess.

murija wkoll trattament ristorattivi, u l-eżerċizzju.

Kooperazzjoni mal-marda hija li trapjant l-ovarju ma 'cryptorchidism, użati kirurġija plastika fi pene sottożviluppati. Bl-resort iskop kosmetiċi li sintetika impjantazzjoni tal-bajd bbażati (fin-nuqqas ta 'testikoli undescended fil-kavità addominali).

Kirurġija huwa użat meta jużaw tekniki microsurgical, flimkien mal-kontroll tas-sistema immunitarja, livelli ta 'ormoni, kif ukoll l-organu impjantat.

Waqt it-terapija sistematika jonqos insuffiċjenza androġeni, jerġa 'jibda l-iżvilupp ta' karatteristiċi sesswali sekondarji, qawwa mnaqqsa parzjalment, manifestazzjonijiet mnaqqsa ta 'osteoporożi u l-età għadam dewmien.

Kif huwa l-marda fin-nisa

ipogonadiżmu Hypogonadotropic fin-nisa huwa kkaratterizzat minn sottożvilupp tal-funzjoni sesswali u aktar glandoli ovarji. forma konġenitali Primarja minħabba ħsara sottożvilupp jew ovarji fil-perjodu tat-twelid.

Huwa tbaxxi l-produzzjoni ta 'ormoni sesswali, li jipprovoka żieda fil-livell ta' gonadotropini, li jistimulaw l-ovarji.

Fl-analiżi tar-rata għolja ta 'ormoni li jistimulaw follikuli u lutein, kif ukoll livelli baxxi ta' estroġenu. rata mnaqqsa ta 'estroġenu kawżi atrofija jew organi riproduttivi sottożviluppati nisa, glandoli mammarji, nuqqas ta' mestrwazzjoni.

Jekk il-funzjoni ovarji kienet indebolita qabel il-pubertà, allura hemm nuqqas ta 'karatteristiċi sesswali sekondarji.

ipogonadiżmu Hypogonadotropic fin-nisa fis-primarja kif indikat fil-kondizzjonijiet li ġejjin:

• Disturbi konġenitali fil-livell ġenetiku;
• ipoplażja konġenitali tal-ovarji;
• proċessi infettiv (Sifilide, it-Tuberkolożi, gattone, irradjazzjoni, tneħħija kirurġika ta 'l-ovarji);
• l-telfa ta 'natura awtoimmuni;
• sindromu, feminizzazzjoni testikulari ;
• ovarji poliċistiċi.

ipogonadiżmu hypogonadotropic Sekondarja fin-nisa sseħħ fil-patoloġija tal-pitwitarja u hypothalamus. Huwa distint minn waqfien kontenut jew komplet baxxa tal-produzzjoni ta 'gonadotropini jirregolaw funzjoni ovarji. Dan il-proċess huwa triggered minn infjammazzjoni tar-reġjun moħħ. Dan il-mard għandhom impatt dannuż u huma akkumpanjati minn tnaqqis fil-livell ta 'espożizzjoni tal-gonadotropini għall-ovarji.

Kif huma tali mard bħal ipogonadiżmu hypogonadotropic fin-nisa, u t-tqala? iżvilupp fl-utru negattiv tal-fetu jistgħu wkoll ikunu affettwati mill-okkorrenza ta 'mard.

Sintomi fin-nisa

sintomi bright ta perjodu joħorġu tqal - huwa ksur tal-mestrwazzjoni, jew in-nuqqas tiegħu.

Il-livell baxx ta 'ormoni femminili twassal għal sottożvilupp ta' organi sesswali, glandoli mammarji, ksur tal-depożizzjoni ta 'xagħar tal-ġisem xaħam u dgħif.

Jekk il-marda hija konġenitali fin-natura, karatteristiċi sesswali sekondarji ma jidhrux. Il-nisa innota l-preżenza ta 'pelvi dojoq u l-warrani ċatt.

Jekk il-marda seħħet qabel il-pubertà, il-karatteristiċi sesswali li dehru li jibqgħu salvati, iżda kull xahar atrofija tat-tessuti ġenitali terminat.

servicing huwa

Ipogonadiżmu meta jkun hemm tnaqqis fil-livelli estroġenu u jgħollu l-livelli ta 'gonadotropini. Permezz ultrasound wera titnaqqas fid-daqs utru dijanjostikati ostepoporoz u dewmien formazzjoni tal-iskeletru.

trattament tal-mard fin-nisa

Kif eliminati ipogonadiżmu hypogonadotropic fin-nisa? Trattament jinvolvi terapija ta 'sostituzzjoni. Nisa assenjati biex jirċievu medikazzjoni u ormoni tas-sess (ethinyl estradiol).

Fil-każ tal-bidu tal-mestrwazzjoni jippreskrivi kontraċettivi orali li fihom estroġeni u progestins, u preparazzjonijiet "Triziston", "Trikvilar".

Tfisser "Klimov", "Trisekvens", "klimonorma" preskritt lill-pazjenti wara 40 sena.

kura bl-ormon huwa kontraindikat-kundizzjonijiet li ġejjin:

• tumur kanċeroġeni fis-sider u partijiet ġenitali;
• mard tal-qalb u vaskulari;
• insuffiċjenza renali u tal-fwied;
• tromboflebite.

prevenzjoni

Tali mard bħal hypogonadism hypogonadotropic, għandha pronjosi favorevoli. Il-prevenzjoni hija l-edukazzjoni tas-saħħa tal-popolazzjoni u l-monitoraġġ ta 'nisa tqal, kif ukoll f'attivitajiet tas-saħħa.