Valv aortika 1, 2, 3 gradi: sinjali, sintomi, dijanjosi, trattament ta '

L-organiżmu uman huwa uniku. Madankollu, xi kultant hemm sitwazzjonijiet meta organu żgur hu difettuż taqdi funzjonijiet tagħha. Huwa ksur tal-istruttura - il-aorta valv - it-tema ta 'dan l-artikolu.

terminoloġija

Inizjalment, għandna bżonn li jifhmu t-termini li se jintużaw fl-artikolu preżenti. Allura, x'inhu l-falliment tal-valv aortika? Dan tfixkil tal-ġisem, u jikkawżaw li flap kompletament ma jingħalqux sewwa. Dan iwassal għal din il-problema li demm mill-aorta tarmi lura fil-ventrikolu tax-qalb xellug. Dan jiġri matul diastole - il-mili tal-qalb bid-demm. Milli huwa mimli? Peress li l-ġisem tal-bniedem tirċievi inqas minn dak meħtieġ għall-operazzjoni normali tal-volum tad-demm. Bħala riżultat, dan iżid it-tagħbija fuq il-qalb, sabiex jikkumpensaw għal dan in-nuqqas.

Ġeneralment, l-ewwel, sakemm il-korp huwa żgħażagħ u sħiħa ta 'enerġija, insuffiċjenza valv aortika spiss ma jġibux xi problemi. Biss, il-qalba tista 'jiżdied bi ftit fid-daqs biex ikunu jistgħu jikkumpensaw għan-nuqqas ta' demm. Sintomi inizjalment assenti, u l-pazjent ma tista 'anki raden fil-eżistenza tal-problema. Aktar tard jibda jseħħ qtugħ ta 'nifs, għeja. Biex ilaħħqu ma 'din il-marda, il-pazjent jista' jintbagħat lill kirurġija għall- sostituzzjoni valv aortika.

Il-problema f'numri

Xjentisti jinnota li minn problemi bħal insuffiċjenza tal-valv aortika, jaffettwa ħafna drabi r-rappreżentanti ta 'l-irġiel. Jekk inqisu li l-persentaġġ, in-numru ta 'mwiet minn din il-marda, fil-każ tal-imwiet kollha bi problemi tal-qalb varji, għandha madwar 14%. Jekk nikkunsidraw li xi marda, huwa madwar 4% tal-każijiet ta 'insuffiċjenza valv aortika iseħħ fil-forma pura tagħha, u b'mod 10.3% tal-każijiet - flimkien ma' mard tal-qalb ieħor.

raġunijiet

Ġeneralment, il-kawża ta 'din il-problema, fil 2/3 tal-każijiet huwa valvoli rewmatiku. Anqas komuni, il-marda tikkawża endokardite infettiva. Ix-xjentisti identifikaw ukoll żewġ gruppi ta 'raġunijiet, li huma maqsuma jseħħu akuta u kronika.

Il-kawżi ta 'mard kroniku

F'dan il-każ, it-tobba jkunu identifikaw numru ta 'raġunijiet importanti, li jistgħu jikkawżaw proċessi kroniku:

• mard konġenitali tal-qalb. It-tfal jistgħu jkunu twieldu biss ma 'wieħed jew żewġ bibien, li tikkawża ħafna problemi u diffikultajiet fl ippumpjar tad-demm mill-qalb.
• Il-proċess ta 'tixjiħ. Dan huwa, il-valv aortika jistgħu jilbsu, jilbsu off matul iż-żmien.
• deni rewmatiku, li tikkawża ċikatriċi tal-fuljetti valv, li żżommhom milli magħluq kollu.
• proċessi infettiv fil-qalba, meta l-istaġun tat-tkabbir (il-kolonji kollha ta 'batterji), "jieklu" l-ġwienaħ valv, jew sempliċiment jakkumulaw fuq il-valvoli, iżommhom milli għeluq kif suppost.
• Iż-żieda fil-aorta meta bozza tiegħu huwa miġbud sabiex il-valvi ma tistax sempliċement kompletament mitfija.
• Trattament ta 'problemi varji, li jistgħu jikkawżaw falliment tal-valv aortika. Per eżempju, terapija ta 'radjazzjoni jew l-użu ta' "Phentermine" - il-mediċina għal telf ta 'piż, li ġiet irtirata mill-użu fis-seklu 20 tard. Skond ir-riċerka mill-istudjużi, l-użu tagħha jista 'jikkawża varjetà ta' problemi tal-qalb, inklużi rigurġitazzjoni valv aortika.

Il-kawżi ta 'malnutrizzjoni akuta

Tobba li jwasslu kawża ta 'insuffiċjenza valv aortika wkoll inixxu mard bħal endokardite (infezzjoni ħsara fl-organi), dissezzjoni aortika (fejn flussi demm permezz-lakuni ffurmati). Kultant pazjenti wara li jgħaddu minn kirurġija biex tissostitwixxi l-valv aortika qed jiżviluppa wkoll in-nuqqas tiegħu. kawżi akuti tal-problema hija relatata aktar u trawma tas-sider (per eżempju, matul ħabta vettura meta persuna swipes sider fuq id-dashboard). Dan spiss iwassal ukoll għall-ħsara lill-valv aortika.

problemi sintomatoloġija

X'inhuma l-sintomi ta 'rigurġitazzjoni valv aortika, li jistgħu jiddeterminaw il-preżenza ta' problema? Kif diġà msemmi hawn fuq, inizjalment is-sintomi jistgħu ma jkunux. Dan huwa, il-pazjent jista ma anki jħossu li huwa għandu xi problemi. Madankollu, matul is-snin, is-sitwazzjoni qed tinbidel. Qalb biex taħdem b'mod aktar attiv biex tikkumpensa għan-nuqqas ta 'demm. Bħala konsegwenza, il-ventrikolu tax-xellug żidiet ftit, u l-qalb innifsu qed issir dejjem aktar dgħajfa. Hawnhekk tagħmel ukoll jinħass valv aortika. Sintomi, li f'dan il-każ jistgħu jinqalgħu:

• għeja kostanti, dgħjufija fil-ġisem kollu.
• Il-pazjent għandu qtugħ ta 'nifs. Tiżviluppahom aktar matul l-attività fiżika.
• arritmiji osservati wkoll ie ritmu tal-qalb anormali.
• Il-pazjent jista jilmentaw minn qalb tħabbat mgħaġġla.
• Ma 'tagħbijiet jista' jseħħ uġigħ fis-sider (anġina).
• Rarament, il-pazjenti ibatu wkoll telf ta 'koxjenza.

Jekk il-pazjent huwa falliment akut, allura l-sintomi jidhru f'daqqa, is-saħħa tagħhom aktar, jidhru isbaħ. F'dan il-każ, il-pazjenti spiss jeħtieġu ewwel għajnuna ta 'emerġenza, sa isalvaw il-ħajjiet.

Dwar il-grad insuffiċjenti ta '

Għandha wkoll problema bħall-valv aortika, il-grad ta 'żvilupp. Dawn huma differenti fl-tul tal-ġett, li huwa injettat lura fil-ventrikolu permezz flaps ħażin magħluqa. Jiddependi fuq dan, huma tlieta: l-ewwel, it-tieni u t-tielet.

ewwel grad

X'inhu speċjali dwar aortika rigurġitazzjoni 1 grad valv? F'dan il-każ, il-ġett ma taqbiżx 5 mm fit-tul mill-fuljetti aortika. Allura, din il-problema tista 'xorta tkun tissejjaħ minuri. Wara kollox, demm jinġabar madwar fil bibien aktar mingħajr ma jikkawżaw xi problemi. Stenosi tal-valv 1 grad ma jikkawżax żieda sostanzjali fil-ventrikolu tax-xellug, f'dan il-każ jista 'jkun sħiħ ta' dimensjonijiet konvenzjonali.

tieni grad

valv aortika 2 gradi huwa speċjali f'dak tul ta 'ġett f'dan il-każ jittawwal sa 10 mm. Dan huwa, l-demm "Paint" distanza ta 'madwar 10 mm mill-fuljetti valv. F'dan il-każ, il-ġett tista 'tilħaq l-flaps tal-valv mitrali, li tiggrava b'mod sinifikanti s-sitwazzjoni. valv aortika rigurġitazzjoni grad 2 iżid il-pulsazzjoni fl-arterji karoditi u l-qalb, iż-żidiet ventrikolu tax-xellug. Dawn huma kollha faċilment jara fuq ekokardjogramma.

tielet grad

Stenosi tal-valv ta 'grad 3 ikkaratterizzati f'dak l-demm huwa injettat lura minn distanza li huwa akbar minn 10 mm. F'dan il-każ, il ġett jaqsam il-valv mitrali, u jista 'jilħaq il-quċċata tal-ventrikolu tax-xellug. F'dan il-każ, il-qlub tal-fruntiera żdied b'aktar minn 2 ċm, l-ECG jistgħu jkunu "meqjusa" ipertrofija ventrikulari tax-xellug.

Insuffiċjenza fit-tfal

Separatament tixtieq li jikkunsidraw insuffiċjenza valv aortika fit-tfal. Se jkun hemm xi differenzi bejn l-adulti u t-tfal? Allura, ftit se jkunu sintomi differenti. F'dan il-każ, fit-tfal huwa ħafna drabi osservata sfurija, pulsazzjoni tal-arterji fl-estremitajiet jistgħu jiżviluppaw sintomu Musset (il-minuri se ħawwad ras tiegħu għall-ġenb, jiddependi fuq ir-rata tal-qalb). Fir-rigward tal-kura u d-dijanjosi ta 'problemi, u fit-tfal u adulti, din il-proċedura se tkun l-istess.

dijanjostika

Id-dijanjosi preliminari "valv aortika" tista 'tpoġġi tabib wara li jisma (auscultation) mhux karatteristiku istorbju fil-qalba (ħsejjes dijastolika huwa mhux tas-soltu). Madankollu, dan għadu biss raden. Sussegwentement, it-tabib se jistaqsi dwar sintomi li jistgħu jindikaw il-preżenza tal-problema, jiġbru l-anamnesis sħiħa. Sussegwentement, it-tabib se tibgħat lill-pazjent biex studji addizzjonali li se tikkonferma jew tikkonfuta-dijanjosi ta 'ifformulat minn qabel.

• Palpazzjoni. F'dan il-każ wieħed jista 'jiddetermina l-jitter fuq il-bażi tal-qalb permezz ta' probing. Dan jiġri minħabba r-rilaxx ta 'volum kbir ħafna ta' demm. Ukoll, "hemm" perkussjoni, meta l-konfini tal-qalb "mur" lejn ix-xellug.
• ECG. Din il-proċedura jagħmilha possibbli li jiġi determinat iż-żieda fid-daqs tal-ventrikolu tax-xellug tal-qalb.
• Ekokardjografija. Din il-proċedura huwa fil-modalità żewġ dimensjonijiet tiżvela ipertrofija ventrikulari tax-xellug. Fil-dimensjonali wieħed - huwa kapaċi li jiddistingwi valv mitrali atrijali minħabba l jippenetraw fil-ġett.
• Doppler tagħti l-possibbiltà li tiddetermina l-livell ta 'insuffiċjenza tal-valv aortika - tindika t-tul tal-fluss tad-demm lura li għandha tiġi injettata.
• X-ray. Jekk il-valv aortika huwa espress, din il-proċedura jagħmilha possibbli li "tara" żieda fid-daqs tal-qalb, klarifika tal-fuljetti.
• Biex tiżdied iskoperta ta 'pressjoni intrakardijaku jista' jingħata kavitajiet proċedura kateterizzazzjoni tal-qalb. F'dan il-każ, it-tobba huma erba gradi ta 'insuffiċjenza valv aortika skond il-volum tal-injettat dahar demm. L-ewwel grad huwa ta 'madwar 15%, filwaqt li t-tieni - minn 15 sa 30%, fit-tielet - 30-50%, filwaqt li r-raba' - aktar minn 50%.

Jekk pazjent qabel iddijanjostikata bħala "valv aortika" dijanjosi problema mhux bilfors titwettaq bl-għajnuna ta 'dawn il-metodi kollha. Allura, it-tabib jiddeċiedi għalih innifsu liema l-pazjent f'dan l-istadju huwa meħtieġ. Għandu jiġi nnutat li minbarra l-metodi msemmija hawn fuq ta 'dijanjosi, xi kultant għadhom jintużaw u anġjografija koronarja, li jista' jiġi assenjat għall-istess indikazzjonijiet bħal fil stenożi aortika.

trattament tad-droga

Jekk pazjent tkun iddijanjostikata trattament "valv aortika" se jiddependi fuq il-marda tal-pazjent. Għalhekk, l-użu urġenza ta 'ċerti mediċini jew trattamenti korrelatata mas-severità tal-manifestazzjoni ta' sintomi. Jekk il-formola tal-marda - għal trattament possibbilment terapewtiku kronika.

trattament tad-droga li l-pazjent jista 'jeħtieġ li:

1. Dijuretiċi. L-għan ewlieni ta 'dawn il-mediċini f'dan il-każ - l-output tal-fluwidu żejjed mill-ġisem, tnaqqis tal-pressjoni tad-demm.
2. Antibijotiċi. Jista 'jingħata bħala profilassi ta' mard infettiv fl proċeduri kirurġiċi jew dentali.
3. U maħtura bħala calcium channel blockers (l-aktar droga "nifedipine") bl-iskop primarju - li jitnaqqsu tnixxija tad-demm. Għandu jiġi nnutat li f'xi każijiet l-użu ta 'dawn il-mediċini jistgħu jkunu alternattiva eċċellenti għall-kirurġija.
4. Jistgħu wkoll jiġu assenjati u mediċini oħra bħal inibituri ACE jew imblukkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin.

Għandu wkoll jiġi nnutat li pazjenti din il-problema, anke jekk preżenti fil-forma kronika, iridu jkunu rreġistrati ma 'tabib. Huma perjodikament biex iżuru l-tabib. miżuri radikali f'dan il-każ mhux dejjem murija.

intervent kirurġiku

Jekk il-marda huwa sever, hemm il-ħtieġa għal intervent kirurġiku urġenti. L-ewwel persuna ssib lit-tabib, l-ogħla l-opportunità li jibqgħu ħajjin. Għalkemm ir-rata ta 'mortalità hija baxxa f'dan il-każ, li jirreferu għad-dewmien tobba tista' tiswa l-pazjent saħansitra l-ħajja.

Ukoll, kirurġija huwa indikat f'pazjenti li qed pjuttost twil ilu dijanjostikati bil- "valv aortika". Jekk il-pazjent żviluppa sintomi, anke jekk fl-ewwel ħafif, 'kontrazzjoni ventrikolu tax-xellug jitlef - huwa l-indikazzjonijiet kollha għall kirurġiċi sostituzzjoni valv aortika.

Bħala referenza għandu jiġi nnutat li llum, kirurġija huwa ġeneralment truf pożittivi u ġġib l-eżitu pazjent mixtieq. ewwel minnhom tiegħu sar lura fl-1960 minn Dr Harkenom li prostetiċi żibeġ aorta plastik u gaġġa tal-metall. Fit-territorju ta 'l-Unjoni Sovjetika, din l-operazzjoni kienet l-ewwel mwettqa fl-1964, kienet ta' suċċess. Peress dak iż-żmien, it-tabib żviluppat ħafna tekniki u metodi biex jagħmlu dan il-kirurġija kwalità massima u effettiva.

sopravivenza

Jekk il-pazjent ikollu insuffiċjenza moderata jew ħafifa tal-qalb, ir-rata ta 'sopravivenza ta' 10 snin hija għolja ħafna u jammonta għal kważi 90% tal-pazjenti kollha. Jekk l-ilmenti qegħdin ifiġġu, hemm sintomi, is-sitwazzjoni tista 'tiddeterjora malajr. F'dan il-każ, jekk inti ma jirrikorru għal kirurġija, mewt jistgħu jseħħu f'madwar 2-5 snin, skont l-iżvilupp ta 'ċertu mard.

Jekk il-marda hija kompletament mingħajr sintomi, l-pronjosi aktar favorevoli. F'każ bħal dan, l-intervent operattiva hija meħtieġa biss 4% tal-każijiet. Fl-istess ħin, l-ilmenti jistgħu jseħħu f'pazjenti matul l-ewwel ħames snin - 20% tal-pazjenti, seba 'snin - madwar 25% tal-pazjenti. Jekk in-nuqqas akut, severa, possibbilment fatali fil-każ ta fibrillazzjoni ventrikulari. Jekk il-ħin biex jagħmlu l-kirurġija, dan l-iżvilupp jista 'jiġi evitat.

prevenzjoni

miżuri preventivi ma tiħux marda, l-ebda. F'dan il-każ, dieta jew b'ċertu mod ta 'ħajja mhux se tkun kapaċi tgħin. Iżda hawn l-pazjenti li huma f'riskju jistgħu jipproteġu lilhom infushom. Għalhekk, huma regolarment ikollhom jgħaddu eżamijiet fil-tabib, jagħmel proċedura tal-ħatra. Iskeda l-istħarriġ jista 'jkun differenti, iżda inti ma tistax għand it-tabib tiegħek inqas spiss minn 1 ħin kull sena.